74岁老人颅内“炸弹”破裂命悬一线,襄阳这家医院微创介入成功“拆弹”
极目新闻客户端  1小时前

  极目新闻通讯员 吴昱晗

  2月3日,极目新闻记者从襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)获悉,该院神经外科团队近日成功救治一名74岁高龄重症蛛网膜下腔出血患者,凭借精准诊断与高难度微创介入手术,成功拆除患者颅内“不定时炸弹”,让老人重获新生。

  2025年12月31日深夜,74岁的王某(化姓)在家中突发恶心呕吐,随后出现大小便失禁,家属紧急将其送往附近医院救治。经急诊CT及CTA检查,王某被确诊为非创伤性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤,且出血量巨大,手术难度和风险均处于极高水平。

  面对如此危重的病情,家属一度陷入两难,经商议决定放弃手术。但就在王某被接回家后,意识竟出现微弱好转。抱着最后一丝希望,家属立即将老人紧急转送至襄阳市第六人民医院神经外科求助。

  

  危及王某生命的“不定时炸弹”(通讯员 供图)

  入院时,认知功能严重受损的王某只能由120平车推入病房,生命体征极不稳定。该院神经外科团队接诊后,第一时间通过襄阳市检查互认系统,快速调取王某既往CTA影像,精准判定其为后交通动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。此时,老人颅内蛛网膜下腔广泛积血,随时可能发生二次出血、脑血管痉挛、脑积水等致命并发症,生命如悬丝系发,刻不容缓。

  “高龄、危重、手术耐受性差,每一项都是巨大挑战。”该院神经外科主任李文杰介绍,科室团队紧急讨论,随即制定了介入栓塞与开颅夹闭两套手术方案。在与家属充分沟通病情、手术风险及预后情况后,最终决定为王某实施创伤更小、恢复更快的“经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”。

  手术中,神经外科团队凭借多年临床经验与精湛的微创介入技术,精准操作,成功将这颗危及王某生命的“颅内炸弹”拆除。术后,在神经外科专业综合护理与康复治疗的帮助下,王某病情逐步转危为安,顺利闯过动脉瘤破裂出血的生死关。出院时,已神志清晰、对答如流,能够在家人搀扶下正常行走。

  据李文杰介绍,颅内动脉瘤并非真正意义上的“肿瘤”,而是脑血管壁局部薄弱处,经长期血流冲击形成的囊状膨出,如同血管上鼓起的“小血泡”,被称为颅内的“不定时炸弹”。未破裂时多无明显症状,常于体检时偶然发现。一旦破裂,死亡率和致残率极高。李文杰提醒,40岁以上人群,尤其是有高血压、吸烟史或动脉瘤家族史的市民,应重视头颈部血管筛查,通过CTA、MRA等检查早发现、早干预。日常需注意控制血压、戒烟限酒、保持情绪稳定,避免剧烈运动,从而降低颅内动脉瘤破裂风险。