十堰人医神经内科2病区成功救治急性脑梗死患者获赠锦旗
荆楚网客户端  2小时前

  荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 孟曙庆、刘南暖)近日,十堰市人民医院神经内科2病区通过“卒中绿色通道”成功救治一名急性脑梗死患者,患者康复出院后,家属特意送来一面锦旗,以此感谢科室医护团队的快速反应与精湛医术。

  患者任先生,69岁,因“突发右侧肢体无力2小时”于2026年3月26日紧急入院。既往有高血压、脑梗死个人史及慢性支气管炎等病史,3年前曾因类似发作在我科住院治疗。急诊医师迅速启动卒中绿色通道:第一时间完成头颅CT排除出血,NIHSS评分5分(吐词欠清、右侧鼻唇沟浅、口角左歪、右侧肢体肌力4级、共济笨拙、痛觉减退),明确诊断为“脑梗死超急性期”。在与家属快速沟通后,溶栓团队立即给予TNK(替奈普酶)12.25mg静脉溶栓治疗。溶栓后患者右侧肢体无力明显减轻,为后续治疗赢得宝贵时间。

  

  患者赠送锦旗。 通讯员 供图

  为进一步明确脑血管病变情况,神经介入团队在溶栓后及时为患者行全脑血管造影(DSA)。结果显示:双侧椎动脉中度狭窄。头颅MRI进一步提示:桥脑左侧急性梗死,病灶直径约1.2cm(符合小动脉闭塞型脑梗死)。结合影像及临床,最终TOAST分型为“大脑动脉血栓形成引起的脑梗死(小动脉闭塞型)”。基于精准的病因诊断,科室制定个体化二级预防方案:抗血小板聚集、强化抗动脉粥样硬化(他汀类药物)、严格控制血压,同时辅以清除氧自由基、改善脑代谢、促进侧支循环建立、营养神经及针灸、射频电疗、超声波等康复治疗。

  住院期间,科主任刘南暖教授带领医疗团队每日查房,动态评估神经功能;管床医师密切监测血压及药物反应;护士长陈艳及护理团队严格落实溶栓后护理规范,加强吞咽功能训练(洼田饮水试验2级,逐步改善)、预防跌倒及VTE管理。经7天综合治疗,患者出院时右侧肢体肌力恢复正常,吐词较前清晰,口角歪斜明显改善,NIHSS评分由入院时的5分降至2分,mRS评分1分(独立生活轻度障碍),患者及家属对治疗效果非常满意。

  出院当天,患者家属将一面鲜红的锦旗送到神经内科2病区医护人员手中,连声道谢:“多亏了你们的卒中绿色通道,抢救及时,技术过硬,我父亲才能恢复得这么好!”这面锦旗不仅是对科室卒中救治能力的充分肯定,更是对全体医护人员日夜坚守、精诚协作的最高褒奖。

  脑梗死(缺血性脑卒中)占所有卒中的70%以上,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。急性期救治的“黄金时间窗”仅为发病后4.5小时内,每延误1分钟,就有190万个脑细胞死亡。静脉溶栓是目前恢复血流最有效的治疗方法之一,但严格限定在发病4.5小时内使用;对于大血管闭塞患者,机械取栓可延长至发病6-24小时。因此,一旦出现“BE FAST”口诀中的任何症状(平衡失衡、视物模糊、面部歪斜、肢体无力、言语不清、立即拨打120),请务必以最快速度到达具备卒中救治能力的医院。

  神经内科2病区作为该院卒中中心核心科室,始终致力于绿色通道流程再造:通过院前急救与院内信息联动、CT室溶栓前置、检验科优先通道、溶栓床旁备药等系列举措,DNT(入院至溶栓时间)中位数已缩短至35分钟以内。未来,科室将继续加强脑血管病团队建设,推广“卒中急救地图”,开展高危人群筛查与健康宣教,让更多脑血管病患者在“黄金时间”获得有效救治,重获健康生活。