突破禁区!十堰人医成功为1岁患儿实施机器人肾盂成形术
极目新闻客户端  1小时前

极目新闻通讯员 陈胜

9月15日,十堰市人民医院泌尿外科依托先进的手术机器人平台,顺利完成一例1岁低龄患儿的机器人辅助肾盂成形术。手术成功攻克低龄患儿腹腔空间狭小、精细吻合难度大、围手术期管理复杂等技术难题,以毫米级微创操作重建尿路、解除梗阻,完整保全患儿肾脏功能。这标志着该院小儿泌尿外科在机器人微创技术领域实现新突破,进一步提升了秦巴山区低龄儿童泌尿系疑难疾病的本地化诊疗能力。

据悉,1岁患儿许小宝(化姓)此前因反复腹痛、哭闹不止就诊,外院B超提示左肾重度积水,肾功能已受压损伤。家长多方求医,希望采用创伤小、恢复快的机器人微创手术,但因低龄患儿手术风险高、操作难度极大,多家医院均予以拒绝。家属最终慕名来到十堰市人民医院寻求专业救治。

患儿入院后,十堰市人民医院副院长、泌尿外科学科带头人李云飞团队迅速为其完善泌尿系MRI检查,精准确诊患儿为左肾肾盂输尿管移行部狭窄,这也是导致其重度肾积水的根本原因。李云飞表示,若不及时矫正,持续性积水将造成患儿肾实质不可逆损伤,严重影响其终身泌尿系统健康。

低龄婴幼儿尿路重建是泌尿外科超高难度微创手术。患儿腹腔空间极小、脏器血管娇嫩,手术容错率极低,尿路吻合精度要求严苛,稍有偏差便可能引发漏尿、吻合口再狭窄等并发症;同时,患儿术中体征波动大、术后护理要求极高,对主刀医生技术与整体诊疗体系都是极大的考验。

依托科室多年婴儿腹腔镜微创诊疗的深厚积淀,李云飞团队联合麻醉科、小儿内科、重症护理团队迅速组建MDT(多学科诊疗)团队,结合患儿个体情况量身定制手术及围手术期方案。手术由李云飞亲自主刀,全程仅耗时一小时。

手术中,手术机器人系统的核心优势得到充分发挥:高清三维放大视野清晰呈现细微病变,彻底解决了狭小空间视野受限的难题;仿生内镜腕可多角度灵活旋转,在狭小的术区精准完成分离、裁剪与对位操作,有效规避了周围脏器损伤。同时,机械臂自带的防抖功能确保了缝合的稳定与精准,实现了无张力严密吻合,从根源上规避了术后并发症,最大程度保护了患儿的肾脏功能。

术后,经过多学科精细化监护与专科护理,患儿体征平稳、恢复良好,目前已顺利度过围手术期。

此次高难度手术的成功开展,彰显了十堰市人民医院泌尿外科过硬的微创技术实力与成熟的多学科协作体系,有效填补了区域低龄儿童高难度泌尿系机器人手术的短板。李云飞表示,十堰市人民医院泌尿外科将持续深耕精准微创领域,依托先进的机器人平台攻克更多疑难病例,让秦巴山区广大患儿在家门口就能享受到优质、前沿的医疗服务。