据媒体报道，佛山岭南医院于3月13日发布全面停诊公告；令人不解的是，该院在今年春节期间刚刚经历短暂停业，3月10日才发布通告恢复诊疗，3天后又再次停摆。听起来确实有点奇怪，到底出了什么问题？

　　据记者了解，该院停业理由是“经营调整”，实则是医保严监管、资金链承压、市场竞争加剧、合规问题积累的集中爆发，也是近年佛山乃至全国部分中小民营医院生存经营情况的缩影。

　　作为普通市民，可能更想了解中小民营医院经营不易的真实原因，以及这对普通患者来说又意味着什么。报道中谈到，民营医院普遍依赖医保结算，而目前医保严格监管，又堵死了某些民营医院的违规盈利空间——“近年来，佛山医保全面推进DRG/DIP支付改革，叠加智能监控、飞行检查常态化，严查重复收费、分解住院、串换项目、过度诊疗等违规行为。”

　　这里的DRG/DIP支付改革，指的是2018年国家医疗保障局成立后实施的医保支付方式的全面改革：DRG（按疾病诊断相关分组）与DIP（按病种分值付费）制度。想当初刚进入全民医保阶段，许多民营医院便紧紧抱着医保支付这棵大树，以“服务灵活、营销主动、医保结算方便”招揽患者。由于当时制度建设未完善，个别民营医院走上以“过度检查、过度治疗、套保骗保”等手段实现盈利的路径。

　　讲老实话，医疗事关人命，用“严重扰乱正常医疗秩序”来为这种现象定性是远远不到位的。对于那些证据确凿并且经司法机关裁定的人为医疗事故，说是谋财害命才对。这些违规行为既败坏民营医院的声誉，也直接损害患者的根本利益。

　　当然，违规者毕竟是少数，导致民营医院经营困难的还有资金链负荷重、人才与市场竞争加剧等压力，守规矩的医院同样要考量成本与收入。但是，不能简单地把民营医院的生存问题看作医疗市场优胜劣汰的结果，因为公立医院与民营医院本来就不在一个频道上竞争。

　　应该说，随着医保制度完善和系统化，依靠高新技术实现精细化管理，严格的医保监管无疑可以大大减少过度医疗、虚假结算、医疗回扣等现象。这对于民营医院重新建立自己的信任形象是很好的背景和时机。因应公立医院“公益性、基础性、保基本”的战略定位，民营医院应该转换自己的盈利频道，但其立足点必须回归并坚守“人命关天”的医疗伦理立场。

　　统筹｜吴大海

　　文｜李公明