唐代药王孙思邈曾说:“人命至重,有贵千金。”
阳江市妇幼保健院将这份对生命的敬畏化为切实守护。医院以“保障母胎安全、预防出生缺陷”为重要使命,构建起覆盖风险筛查、精准干预、制度保障与人文关怀的全链条安全体系。
如果把孕育新生命比作一趟旅程,那阳江市妇幼保健院便是沿途最严密的“安检站”。从妊娠确立起,每一环节均有专业人员跟进,每一项风险均被纳入管控——千金之重,始于生命之初,重于全程守护。

织密防线,将风险拒之门外
“发现一例,随访一例,随访率始终保持100%。”产前门诊妇产科主任医师林小磊话语笃定。
在阳江市妇幼保健院,每位建档孕妇均进行“五色风险评估”——绿、黄、橙、红、紫五级分层,红色代表母婴随时面临生命危险,紫色特指梅毒、艾滋病等传染病。从建档基线评估到动态产检追踪,从专科会诊到干预落地,医院依据风险等级与孕周节点,统筹调度产前诊断、营养支持、心理干预及住院分娩等全链条资源。
较之常规筛查,“三级随访”制度更考验恒心。高危孕妇若失约,护士先行电话追访;联系无果则上报主任;主任仍无法联络上,则呈报保健部,联合居委会上门寻访。

“三天是极限,”林小磊介绍,“高血压、胎监异常,最忌拖延。”她曾接诊一位高龄产妇,孕40周仍坚持等待自然发动,拒绝住院催产。胎心监护提示宫内缺氧,紧急剖宫产术中发现脐带严重扭转,从开腹到娩出仅二十余分钟,再迟片刻后果不堪设想。母婴平安出院后,家属送来锦旗致谢。
此外,医院推出远程胎心监护服务,高危孕妇可租用设备居家监测。仅最近一个月,团队便通过远程监护发现4例脐带异常和1例急性羊水过少,均及时实施紧急剖宫产。“这类风险往往毫无征兆,”林小吕说,“但远程胎监为我们争取到宝贵的干预窗口。”
阳江市妇幼保健院不仅凭借严密的管理体系筑起安全屏障,更以持续精进的技术实力,为产妇与胎儿守牢最后一道关口。

探明未知,在细微处寻觅答案
“产前诊断如盲人摸象,最难在于判断。”产前诊断中心主任曾昭珊坦言,胎儿在宫内,医生只能从超声影像、基因数据、实验室报告中拼凑线索。而该领域知识迭代迅猛,染色体芯片、全外显子测序等技术几乎年年更新,“不仅依赖经验积累,更需紧跟技术发展步伐。”
中心技术能力双轨并进:自主开展染色体核型分析等基础诊断,同时与广东省妇幼保健院、广州妇女儿童医疗中心等省级机构协作,可进行染色体微阵列、全外显子测序等高精度检测。

遇疑难病例则启动多学科会诊,联合新生儿科评估出生后救治能力,小儿心脏科判断手术时机与预后,营养科与康复科制定恢复方案,并与省级联盟单位开展远程会诊。
面对一份“临床意义未明”的检测报告,无人敢轻易断言“安全”或“危险”。医生须综合基因功能、数据库信息、超声表现、家族遗传史等多维证据,方能作出尽可能接近真相的研判。
阳江市妇幼保健院产前诊断中心于2018年12月通过省级评审,成为阳江地区首家市级产前诊断中心。中心设生化、细胞遗传、分子遗传三大专业组,连同影像诊断、临床遗传咨询及管理团队,共计约30人。2019年荣获阳江市先进集体;2020年获评“广东省女职工创新工作室”;每年都获评“广东省出生缺陷与产前诊断专科联盟优秀单位”。

不是决策者,但陪你走到底
判断的终点,并非替患者拍板,而是以通俗方式提供专业意见,协助其作出最适宜的选择。
产前诊断中心副主任医师刘怡雪对此感受颇深。一位37岁高龄二胎孕妇,NT检查提示胎儿颈后透明层增厚伴水肿,出生缺陷概率约85%。但这位母亲毅然决定诞下孩子。从绒毛穿刺到每两至三周一次的B超监测,历时近六个月,“每一次检查对她而言都是煎熬。”所幸婴儿健康降生,属于那幸运的15%,“这一路可谓过五关斩六将。”
这种长期陪伴赋予医患关系更深的情谊。患者会哭泣、会焦虑、会反复询问。医生不仅医治躯体,更需抚慰心灵。

“做产前诊断,要细心、用心,更要有责任心。面对高危病例,即便招致责备,也要反复电话沟通,哪怕对方不耐烦。”而“临床意义未明”的结果绝不意味着松懈——所有接受羊水穿刺及B超异常的病例,均须追踪至孩子出生后2至3岁。“唯有认真随访,才能将每份担忧真正放在心上。”
守护生命不是空洞的口号。它蕴藏于每一次风险评估,浸透在每一份检测报告,回响于每一通执着拨出的随访电话,最终凝结在每一个平安降生的啼哭声中。
从产前门诊的“五色分级”与“三级随访”,到远程胎监的“居家预警”;从产前诊断中心的“染色体侦察”,到多学科会诊的“综合研判”,阳江市妇幼保健院搭建的这道“安检站”,兼具硬核技术与人文温度。
而每一次“新生”的安然落地,便是对其价值最有力的印证。

■开栏语
每一阵初啼,都是世间最动人的回响。
从生命在母体中悄然萌芽,到呱呱坠地,再到成长路上的每一次拔节,每一个“新生”的故事,都离不开一群人的默默守护。
在中国医师节来临之际,南方+与阳江市妇幼保健院联合推出“阳江‘新生’力量”系列报道。“新生”一语双关:既指新生命的降临,也寓意母亲在孕育中迎来的蝶变。而每一次平安“新生”的背后,都离不开团队的协作支撑。
我们将走进这家以妇女儿童健康服务为核心的医院, 探访早孕门诊、产科、新生儿科等一线科室,既呈现精湛医技,也记录青年医生的成长与担当。谨以此致敬每一位守护“新生”的医者,见证这份薪火相传的力量。
撰文:陈步上 林彩媚
图片:阳江市妇幼保健院提供








