四年前53岁的张女士遭遇了一场意外：
因一次 “扭头” 她不幸高位截瘫
近日一项全新技术让她离“自主拿勺吃饭”
迈出新的一步
而帮助她的
是神经元级高通道植入式无线脑机接口手术
01
一“扭头”
竟高位截瘫了
性格乐观开朗的张女士笑称自己是“新老广”，非常适应和喜欢在广东的生活。没想到4年前突发意外袭来，一切急转直下。
张女士还记得，那是一次扭头，“之前两三年颈椎活动不好，我没理会，这次扭头确实幅度大了点”，结果她就四肢无力瘫倒在地，被送到当地医院，即便做了颈椎后路的手术，她的肢体运功功能仍未能恢复，脖子以下四肢都动不了了！
高位截瘫的张女士并不服输，一直在积极进行康复训练，1年后她颈部皮肤有了一点点痛感，右臂更是可以“曲折”一下。回想起第一次见到广东省人民医院神经外科郑建涛主治医师时，张女士坦言这点进展远远不够，右臂能抬起来甩一甩，其实根本用不上力，一点抗阻能力都没有，肌力较差。
4年多以来，子女为了照顾张女士竭尽全力，让她既欣慰又负疚，她说自己有一个小小的梦想：哪怕不能完全康复，哪怕需要借助气动手套，只要右手能重新恢复握、持的能力，实现自己拿杯子喝水、拿勺子吃饭，也能实实在在地减轻子女的照料负担。
02
梦启航
全植入式无线脑机接口系统抵华南
张女士没想到，自己小小梦想启航于一份广东省人民医院植入式无线脑机接口系统临床试验招募患者的公告。
“颈髓损伤或肌萎缩侧索硬导致肢体运动障碍造成的肢体瘫痪，让患者失去自主活动能力，日常上网、操控家电、社交娱乐等行为都难以独立完成……”张女士意识到，自己也许就是被寻找的颈髓损伤四肢瘫痪患者，自己可能成为脑机接口技术的受益者。
在家人的帮助下，她完成了线上及线下的患者登记与严格评估，最终成功入组临床试验项目。
这是我国于今年5月18日正式启动的首个神经元级128通道植入式脑机接口系统前瞻性、多中心临床试验，由首都医科大学附属北京天坛医院担任组长单位，广东省人民医院神经外科是参研中心。
这一项目，被业界认为标志着我国自主研发的神经元级高通道植入式脑机接口技术进入临床转化的快车道。
03
一再周全
多学科预案与预演“涨”底气
张女士一边继续做着康复训练，一边等待着成为该项目省医首例高通道植入式无线脑机接口手术的受益患者。
而在她想不到的背后，广东省人民医院神经外科张弩教授团队做着周全而有条不紊的准备。
“术前充分的准备与模拟虽然花费更多的时间与工夫，但可以尽量降低患者围术期的风险。”团队成员郑建涛说得很实在，却分外让人安心。
术前一天，团队组织了神经外科、麻醉科、手术室、电生理、康复科等多学科会诊（MDT），一再周全手术风险管控的策略与预案。
术前一天，团队组织了神经外科、麻醉科、手术室、电生理、康复科等多学科会诊（MDT），一再周全手术风险管控的策略与预案。
⭐MDT重点讨论了术中电生理监测与麻醉的配合、麻醉深度的管理；
⭐手术室内手术机器人、手术显微镜、电生理采集等设备合理的布局推动手术的顺利开展；
⭐围术期患者癫痫发作等紧急事件的应对预案等；
⭐康复科还提供了围手术期康复训练方案等详细指导。
团队在术前进行手术室全流程预演、术前患者磁共振数据规划定位等一系列严谨筹备，让分中心首例手术成功实施的信心与底气越来越足了。
04
精准定位
实现柔性电极精准、高效植入
8月28日，手术如期进行，有了术前的规划演练，整体流程比计划更顺利。
“将3根直径仅有发丝几十分之一的柔性电极，以几毫米的深度，植入脑皮层手部运动功能区，操作非常短暂，几乎就是一瞬间。”郑建涛指出，而手术的难点是如何在尽可能减轻脑组织损伤的同时，将柔性电极精准地植入到术前规划的功能区。
而最难的部分则由广东省人民医院神经外科张弩教授，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科贾旺教授联手“闯关”——他们反复确认电极植入部位，并将局部组织进行精细的处理，尽最大努力保障了微创、精准的植入。
正是在团队全员全力以赴共同努力下，手术顺利完成。张女士已于手术次日接受头部CT评估，排除脑部术后早期并发症等情况后，转入普通病房继续康复。
术后，张弩教授在社交媒体上忍不住发文：“第一台高通道植入式无线脑机接口手术，期待为患者带来康复的希望。”他与团队，带着张女士离她“自主拿勺吃饭”的梦想迈出了新的一步。
05
解密
神经元级植入式无线脑机接口系统
此次研究采用的植入式脑机接口系统，由皮层内植入式柔性电极与高集成度全植入式信号采集器两大模块构成。
柔性电极采用超薄生物相容材料，在减轻植入损伤的同时，可显著降低植入后的免疫反应，精准捕获具备高时空分辨率的单神经元动作电位，不仅让系统具备对精细脑电信号实时、高精度解码的能力，更使人机交互的信息传输速率实现数量级跃升。
与柔性电极配套的全植入式信号采集器，采用无线全埋置设计，内置医疗级可充电电池并支持无线充电，可同步采集并传输128通道神经信号。患者可以在更自然、舒适的环境中接受治疗与康复训练，真正满足临床应用的便捷与安全需求。
此外，高通量植入式脑机接口手术对植入效率和精度的要求高，离不开神经外科手术定位设备与高水平专业团队的紧密协同。广东省人民医院兼具一流硬件条件与顶尖专业团队，为该项目的顺利开展提供了坚实的保障。
继续招募
脊髓损伤导致的四肢瘫痪患者
广东省人民医院神经外科介绍，目前植入式无线脑机接口系统临床试验继续招募患者中。
预计还可招募2—3名患者入组
主要纳入颈髓损伤导致四肢瘫痪的患者
本项目旨在客观评估该植入式脑机接口系统用于四肢瘫痪人群的临床安全性与有效性。研究使用国内自主研发的全植入式无线神经信号采集设备，通过微创手术植入颅内，精准捕捉大脑运动皮层发出的运动神经信号，经无线传输、智能解码后，把大脑“意念指令” 转化为设备操作指令。即便肢体完全无法活动，也能依靠脑机接口操控外部设备。
有需要的患者，或者身边有符合招募条件的颈髓损伤患者，可咨询报名，详情请查阅招募公告。
团队提醒，脑卒中（脑出血/脑梗）导致的偏瘫患者不宜纳入本次临床试验，但可咨询并尝试脊髓电刺激等创新神经调控手段，可能对这类患者有一定的帮助。
来源丨神经外科专家张弩教授团队
