多数受访者首发症状为记忆下降（57.4%），视觉幻觉在诊断前较为常见（61.7%），焦虑平均在确诊前约73个月出现……连州市人民医院老年特色学科建设再获新成果。近日，由该院张明教授作为第一作者、以连州市人民医院为署名单位，联合北京大学第六医院王华丽教授团队开展的路易体痴呆相关研究论文《The Evolution of Symptoms in Prodromal Dementia With Lewy Bodies: A Naturalistic History Study in a Chinese Memory Clinic》（路易体痴呆前驱期的症状演变：一项中国记忆门诊的自然研究），在国际期刊《Aging Medicine》正式发表。

连州人医科研成果亮相国际期刊。连州人医供图

这是张明到连州市人民医院工作后，首篇以该院为署名单位发表的SCI论文，是医院老年特色学科在科研与临床融合发展上取得的重要成果。

描绘路易体痴呆诊断前症状演变

为临床识别提供参考

路易体痴呆（DLB）是仅次于阿尔茨海默病的常见神经退行性痴呆，多见于老年人群，早期识别对临床诊疗具有重要意义。

该研究系统描绘了患者确诊前症状的演变轨迹。研究发现，多数受访者报告的首发症状为记忆下降（57.4%）；在诊断前的病程中，视觉幻觉较为常见（61.7%）。从时间演变看，焦虑平均在确诊前约73个月出现，抑郁在确诊前约53个月，记忆下降在确诊前约34个月，快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、幻觉/妄想及运动症状多在确诊前约15个月出现。研究提示，焦虑、抑郁等情绪症状可在DLB诊断前较早出现，认知与情绪症状是诊断前常见的早期表现。

这项研究依托国内记忆门诊队列，系统刻画路易体痴呆确诊前的症状发展过程。所得研究数据能够帮助临床医师在问诊评估中，重点关注老年患者认知、情绪及睡眠方面的早期异常改变，为路易体痴呆的早期识别提供循证支撑。

老年认知障碍涉及多学科

临床注重协同评估

老年认知障碍的识别与干预常涉及多个学科。记忆下降、情绪行为异常、睡眠障碍、运动症状及共病管理往往交织出现。在临床实践中，既需要关注认知与情绪症状的早期线索，也需要注意神经系统疾病鉴别、老年综合评估、共病管理和延续性照护。

连州是“长寿之乡”，老年群体的健康服务需求较为突出。为更好地服务老年人群，连州市人民医院持续关注老年认知障碍的早期识别与干预，推动老年医学和精神医学等特色专科发展，并在日常诊疗中注重发挥精神心理科、神经内科、老年医学科等多学科的作用。张明到医院工作前，曾以省技术指导专家身份协助成立清远市老年痴呆防治联盟；到院工作后，参与推动免费认知筛查走进村镇，促进老年认知障碍早发现、早干预。

连州市人民医院精神（心理）科门诊于2025年12月正式开诊，为老年情绪与认知障碍共病管理等提供了专科支持。黄滢 摄

在专科建设方面，连州市人民医院精神（心理）科门诊于2025年12月正式开诊，为老年情绪与认知障碍共病管理等提供了专科支持。神经内科在认知障碍鉴别诊断、脑血管病等共病管理中发挥专业作用，老年医学科从老年综合评估、共病管理和功能维护等角度提供支撑。医院在老年认知障碍的临床诊疗中，逐步加强精神心理科、神经内科、老年医学科等多学科的协同配合。

此次发表于《Aging Medicine》的SCI论文，是医院关注老年认知障碍领域的阶段性学术成果，也为医院老年医学相关专科的临床工作提供了参考。

学术平台与专科建设同步推进

持续做强老年特色学科

2026年，张明当选广东省心理卫生协会老年精神心理健康促进专业委员会主任委员、清远市医学会睡眠医学分会主任委员，连州市人民医院多名多学科骨干同步获省市级学术任职。张明表示，将借力省市级专委会平台，推进老年认知障碍早期筛查、科普宣教、规范化诊疗与延续性护理落地，持续做强老年医学特色专科。

从老年认知障碍早期筛查走进社区，到以连州市人民医院名义发表SCI论文的科研突破，再到省级学术平台的搭建，连州市人民医院正逐步走出“临床立科、学术强科、平台兴科”的发展路径。此篇论文发表于国际刊物，既体现了张明及合作团队在老年认知障碍领域的学术积累，也彰显了连州市人民医院在科研能力建设与老年医学特色专科发展的稳步推进。

作者简介

张明

北京大学医学博士

中山大学硕士研究生导师

中山大学附属第三医院精神（心理）科副主任医师

中山大学附属第三医院肇庆医院精神科副主任

连州市人民医院院长

主要学术任职：

中国老年医学学会精神医学与心理健康分会常务委员兼副总干事，中国老年学和老年医学学会精神卫生分会常务委员兼副总干事，中国老年学和老年医学学会老年心理分会常务委员，广东省医学会认知医学分会常务委员，广东省心理卫生协会老年精神心理健康促进专业委员会主任委员，广东省心理卫生协会心理健康管理专委会副主任委员，广东省老年保健协会精神医学专业委员会常务委员，广东省心理健康协会青少年心理健康促进专委会常务委员，广东省心理卫生协会心理评估专业委员会常务委员，广东省卫生信息网络协会精神卫生信息化应用分会常务委员，广东省医学会社区康复学分会精神心理康复学组副组长，广东省老年健康专家库专家，广东省健康科普专家库专家，广州市健康科普专家库专家，清远市医学会睡眠医学分会主任委员。

主要学术成就：

主持和参与国家自然科学基金、广东省自然基金、省科技计划项目多项，发表中英文论文20余篇；以副主编及编者身份参编国家级教材及专著10余本；获广东省柯麟医学教育基金会2022年度萧法刚博士优秀临床医学中青年教师突出贡献奖、2023年度“叶任高—李幼姬”夫妇优秀临床医学中青年教师；第十届中山大学教师教学竞赛通识组特等奖等荣誉。

医疗专长：

从事精神科临床、教学和科研工作二十年，对情感障碍、认知障碍、睡眠障碍、精神分裂症以及器质性精神障碍等有丰富的诊断和治疗经验，尤其擅长青少年情绪障碍、老年认知与情绪障碍的早期干预和整合治疗。

撰文 黄滢 通讯员 黄丽霞 陈荣平

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