近年来，阿坝藏族羌族自治州壤塘县破解资源整合难题，努力补齐基层医疗卫生服务能力短板，通过AI赋能，助推智慧医疗发展。逐步改善群众就医环境，提升医疗服务质量，缓解基层群众看病就医的急难愁盼问题。

　　医共体“沉下去” 健康服务“好起来”

　　2024年8月，为推进区域医疗资源共享，解决群众看病难问题，壤塘县依托四川省卫生健康委对口帮扶和“组团式帮扶”契机，整合县妇幼保健院和县人民医院医疗资源，建立“1+3+N”紧密型县域医共体。1是医共体总医院，由县人民医院和县妇幼保健院合并而建；3是在全县设立的3个医疗卫生次中心；N则指全县乡镇村级医疗单位。

　　壤塘县上寨中心医院就是全县设立的3个医疗卫生次中心之一，辐射人口2万余人。负责片区医疗和公共卫生，同时对辖区内3个卫生院和12个卫生室开展业务指导。

　　上寨中心医院医生进行彩超检查

　　上寨中心医院配备有DR、彩超、CT、全自动生化分析仪等常规检查设备，总医院派驻专家开展带教、培训、查房等，医疗服务能力得到提升。

　　“以前要做身体检查要么去州医院、县医院，现在到上寨来基本上所有的检查项目都有，”正在做彩超检查的峨扎说，“时间上也节约不少，以前要两三天，现在当天就能完成检查。”

　　“在我们这儿做了体检，体检的结果上传到总医院，总医院再根据红黄绿三色管理信息给医院，”上寨卫生院院长江勇介绍道，“卫生院各自纳入健康追踪管理。去年开始医院的业务量明显增长，患者的满意度也得到了提高。”

　　医共体运行后，通过信息化建设，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。总医院汇集来自全县医疗机构上传的病例数据，老百姓就近在乡镇检查，就可享受县级医院的诊断服务。壤塘县域内门诊人次上升25%，住院人次上升20%，转诊率下降21%，群众基本实现“小病不出乡、大病不出县”。

　　创新医疗合作 医疗质量“提起来”

　　如何让基层群众在家门口能看病、看好病？基层医院的医疗质量提质增效至关重要。

　　壤塘县通过创新医疗合作，将帮扶医院专家资源、前沿科技和先进设备等引进县人民医院，提升医院诊疗水平，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

　　2024年，壤塘县率先在阿坝州建立了县级医院骨科、眼科博士工作站，绵阳四〇四医院骨科专家“王直兵”博士工作站、西南医科大学附属医院骨科专家“尹一然”工作站、西南医科大学附属医院眼科“王芳”博士工作站在壤塘挂牌。

　　“我被大骨节病困扰十多年了，吃喝拉撒都在床上。现在，我不仅可以自己‘站起来’了，还能帮家人做一些力所能及的事情。”壤塘县重度大骨节病患者真地接受治疗病情缓解后吐露心声。

　　帮扶医生进行手术

　　5月31日，西南医科大学附属医院眼科王芳博士工作站团队成功完成壤塘首例“悬吊人工晶体植入术”。87岁高龄的藏族老阿妈只有眼前数指的视力，术后第二天，患者就恢复到了裸眼0.3的视力，成功脱盲。

　　在壤塘县上寨中心医院，来自绵阳市安州区人民医院的杨医生已经在工作很长一段时间了，主要帮助该医院进行普外科方面的手术。

　　通过驻点帮扶医生的传帮带，目前上寨中心医院的医务人员从2022年的6人增长到2024年的25人。医院的科室设置也从原有的6个临床科室增加到现在15个临床和医技科室，基本能满足县域医疗卫生次中心科室设置要求。

　　如今，在壤塘县的城市乡村、农区牧区，医疗合作、“组团式”医疗帮扶带给农牧民群众看得见摸得着的“民生红利”，群众卫生健康幸福指数不断攀升。同时保持与四川省人民医院、绵阳四〇四医院、西南医科大学附属医院、四川护理职业学院附属医院等医院合作，通过信息化手段，提高医疗服务的智能化水平，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

　　AI赋能 助推智慧医疗发展

　　走进壤塘县上寨卫生院，充满 “科技感” 的 AI 问诊室格外引人注目。

　　“我有些咳嗽”“时间大约2天”“没有其他的病史”前来就诊的患者向医生介绍了自己的患病症状，坐诊医生根据了解到的患者情况逐步输入 AI 问诊智慧医疗系统，系统几分钟可完成初步的诊断，智能辅诊系统则推荐检验项目、本地药品，生成健康问题及个性化指导意见。

　　AI 问诊智慧医疗系统

　　“患者在系统上通过新建病历、智能问诊、选择症状，生成病历、推荐诊断等基本流程，几分钟内能够完成整个诊断，并形成病历。”坐诊医生介绍说，“智慧医疗系统是指通过人工智能（AI）技术赋能医疗领域的智能化解决方案，可以将医疗数据转化为可执行的临床洞察，辅助医生决策，推动精准医疗和个性化健康管理。”

　　作为阿坝州首个引入智慧医疗系统的基层医疗机构，2022年上寨卫生院创新性试点引入智慧医疗系统，运用科技探索基层医疗机构智能化、信息化的发展方向，

　　该系统在上寨卫生院率先试点取得有效经验后。壤塘县在四川省卫健委的支持下投入300万元，用于壤塘所有基层医疗机构建设智慧医疗系统，并在今年投入使用。

　　“智慧医疗系统不仅方便了群众，更是基层医生的福音，”据上寨卫生院院长江勇介绍，系统中的医学检索功能将疾病的发病机制、病因病理、症状查体要点、治疗原则，结合实际案例详细全面地进行“教科书式”的医疗解说，能够全方位、全流程为医护人员提供有效参考和学习路径，同时智慧医疗系统也能够有效提升诊断效率与准确性，规范门诊电子病历的书写，拓宽基层医学知识面，缩短患者候诊和检查时间，提升基层医院诊疗水平，降低医疗成本，提供个性化的健康指导。

　　智慧医疗系统在上寨卫生院上线以来，共记录存储就诊电子病历11183份，其中规范病历共10398份，病历规范率达97.21%。其中智能问诊功能极大提高医生的问诊规范性和病历书效率。AI辅助诊断功能推荐准确率高，提供辅助诊断次数11183次，降低了医生漏诊误诊风险，医生使用频次及使用效果稳步提升，后续壤塘也将持续发挥科技赋能全县基层医疗的积极效用。（李木子）

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