云南网讯(记者 彭锡 许卓皓)近日,三亚游客疑似因蛇咬伤救治无效离世事件引发关注。作为我国毒蛇种类最丰富的省份之一,云南每年也接诊了大量蛇咬伤患者。6月5日,云南省第一人民医院(以下简称:省一院)急诊内科住院医师马一可介绍,目前省内已知毒蛇超100种,包括竹叶青、眼镜蛇、烙铁头等致命种类,每年因田间劳作、非法养殖等原因导致的蛇咬伤病例频发,而“拍照留证”成为精准救治的关键突破口。
构建全省救治网络
据介绍,省一院作为全省蛇咬伤救治中心,构建了“省—市—县”三级救治网络中,通过微信群实时联动基层医院,由专家团队远程指导诊疗,同步引入中国科学院动物研究所专家协助蛇种鉴定。
其中蛇类照片识别被列为救治关键环节。基层医生接诊无法判别时可第一时间上传患者被咬场景、蛇体特征照片,由专家团队联合中国科学院动物研究所教授远程鉴定蛇种,最快10分钟内可完成毒种判定,为后续血清选择提供关键依据。
“今年随季节变化、气温上升,省内的病例数也在持续上升。”马一可表示,目前仍有两例分别被眼镜蛇、竹叶青咬伤的重症患者,在该院接受外科干预治疗。
被蛇咬伤后应科学处置
我国2024年《蛇咬伤救治指南》中明确,被蛇咬伤后应科学处置:
脱离险区:立即远离被咬区域,避免二次攻击;
拍照留证:尽可能拍摄蛇体特征照片,便于快速识别蛇种;
避免误操作:严禁口吸毒液(可能经黏膜中毒)、捆扎肢体(易致缺血坏死),需及时取下首饰、松开衣物防止肿胀压迫;
平稳送医:减少肢体活动以减缓毒液扩散,出现呼吸骤停需立即心肺复苏。
马一可介绍,蛇毒分为血液毒、细胞毒、神经毒及混合毒四类,错误处置可能导致截肢甚至死亡。例如血液毒蛇咬伤后若切开伤口,可能引发难以控制的出血。
基层能力提升
省一院通过举办全省救治培训班,累计培训数百名地州医生,推动基层诊疗规范化。针对血清供应难题,医院与国内唯一生产企业建立动态调配机制,依据数据库分析的地域蛇种分布,定向储备血清。
“若基层医院血清不足,我们会第一时间协调周边医院转运或调配,确保黄金救治时间内用药。”马一可表示,近年来云南已成功救治多例重症患者,如西畴县眼镜王蛇咬伤致心跳骤停患者,经远程指导联合当地ICU抢救后康复出院。
防护提示:打草惊蛇+科学就医
针对日益增多的野外徒步、采菌的群众,专家建议,在外可穿着长筒靴、紧身裤等防护装备,并随身携带木棍拨动草丛“打草惊蛇”。遇蛇时保持静止,避免主动挑衅。
“云南虽毒蛇分布广,但规范救治可显著降低致残率与死亡率,公众无需过度恐慌。”马一可强调,目前,云南仍在持续优化蛇咬伤防治网络,织密安全网,守护群众生命健康。







