【本报讯】近日，兰州市第二人民医院普外二科凭借精湛的微创诊疗技术，为一名58岁女性患者完成腹腔镜肝叶切除术，精准剥离其肝右叶直径达12厘米的巨大血管瘤，彻底解除了肿瘤对右肾的压迫及破裂出血的致命隐患，目前患者术后恢复情况良好，已顺利出院。

　　该患者近期因腰部胀痛症状持续加重来市二院普外二科就诊。经腹部增强CT、超声等系统检查后，确诊为肝右叶巨大血管瘤，肿瘤直径已达12厘米，体积巨大，更为关键的是，由于肿瘤体积过大，已对右侧肾脏形成明显压迫，患者肾功能出现轻度异常，且在遭遇外力撞击或腹压增高时，随时可能引发肿瘤破裂大出血，直接威胁生命安全。

　　普外二科主任张小强表示，肝血管瘤虽属于常见肝脏良性肿瘤，但直径超过10厘米的巨大型病例在临床上并不多见，一旦出现邻近脏器压迫症状或破裂风险，必须及时采取手术治疗。相较于传统开腹手术创伤大、出血量多、术后恢复周期长的弊端，腹腔镜微创手术具备创伤小、视野清晰、术后并发症少等显著优势，但针对该例巨大肝血管瘤，手术操作难度极大：一方面肿瘤血供极为丰富，术中极易发生大出血；另一方面肿瘤与右肾、肝门部血管等重要脏器紧密相邻，要求手术操作必须达到毫米级精准度，避免损伤周边关键组织。

　　为保障手术安全顺利，科室联合手术麻醉科、重症医学科、医学影像科等多学科开展会诊研讨，反复细致研判患者影像学资料，精准评估肿瘤位置、体积及与周围组织的解剖关联，最终量身定制了腹腔镜肝叶切除手术方案。

　　手术实施过程中，在知名普外科专家、副院长邓英指导下，张小强手术团队依托丰富的临床经验与娴熟的微创操作技巧，于高清腹腔镜视野下，精细分离肿瘤与周边组织，精准结扎供血血管，成功将直径12厘米的巨大血管瘤完整切除。整个手术历时2小时，术中出血量仅200毫升，远低于传统开腹手术的平均出血量。术后，在医护团队的精细护理与康复指导下，患者恢复进程十分顺利，现已出院。

　　此次腹腔镜肝叶切除术的成功开展，既彰显了市二院肝胆外科在微创治疗领域的过硬技术实力，也为巨大肝血管瘤患者提供了更安全高效的治疗方案。

　　本报记者 刘晓芳