新黄河记者：苏珊  

当我们畅快地深吸一口气时，是否曾想过这简单的一吸一呼背后隐藏着多少不为人知的故事？在我们享受清新空气的同时，有那么一群人，他们的肺部因长期吸入粉尘而变得沉重，呼吸对他们来说成为一种奢侈。这就是尘肺病。一个看似遥远却又与我们生活息息相关的疾病。尘肺病，防治刻不容缓，今天，我们就跟随疾控专家来揭开TA的面纱！

什么是尘肺病

尘肺病是由长期吸入无机矿物质粉尘导致的一种疾病，其特点是肺组织出现弥漫性的结节状或网格状纤维化。该病的主要病因包括职业和环境因素，如二氧化硅粉尘、石棉粉尘或炭黑粉尘等。尘肺病有不同的类型，例如矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺和石棉肺等。病情的发展受粉尘粒径、粉尘浓度以及接触时间等多种因素的影响。在中国，肺尘埃沉着病是常见的职业病之一。

尘肺病的分类

我国法定尘肺病有13种，矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

尘肺病的主要症状

01咳嗽

咳嗽是尘肺病最常见的症状之一。在疾病早期，咳嗽可能不明显；然而，随着病情发展或并发慢性支气管炎，咳嗽症状会显著加重。

02咳痰

早期阶段，咳痰量较少，多为灰白色稀薄痰液。

03胸痛

胸痛主要由肺部纤维化组织对胸膜的牵拉引起，一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

04呼吸困难

患者因病情恶化会出现明显的呼吸困难。

05全身症状

部分患者可能会经历免疫力下降、消化功能减弱及右心功能不全等全身性症状。

对于长期暴露于粉尘环境中的工作人员，建议定期接受专业健康检查，以便早期发现潜在问题并采取相应的预防和治疗措施。

尘肺病发现方式及诊断原则

胸部X线检查是诊断尘肺病的主要方法。尘肺病诊断要根据可靠的生产性粉尘接触史、职业健康监护相关材料和影像检查结果才能诊断。

尘肺病的治疗

▶一般治疗：患者应脱离粉尘作业环境，避免继续接触致病因素。注意休息，加强营养，增强体质，预防呼吸道感染。

▶药物治疗：目前尚无特效药物能够根治尘肺病，但可以使用一些药物缓解症状和延缓病情进展。如克矽平、汉防己甲素等，具有抑制肺纤维化的作用；止咳、祛痰、平喘药物可缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

▶康复治疗：呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等，可改善呼吸功能；物理治疗如氧疗、高频振荡通气等，可缓解呼吸困难。

▶肺灌洗治疗：对于早期尘肺病患者，全肺灌洗术可能有一定的治疗效果。通过灌洗清除肺内的粉尘、致纤维化因子等，减轻肺部炎症反应。

▶手术治疗：对于病情严重、肺功能损害严重的患者，可考虑肺移植手术。

如何预防尘肺病

防治尘肺病关键在防尘，我国综合防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”。

01革：改革工艺

通过改革工艺流程和升级生产设备，从源头上减少粉尘的产生。

02水：即湿式作业

如石材湿式切割、研磨等。

03密：即密闭尘源

对不能采取湿式作业的场所，使用密闭的生产设备或者将敞口设备改成密闭设备。

04风：即通风排尘

设备无法密闭或密闭后仍有粉尘，抽出的含尘空气再经除尘装置处理后排入大气。

05护：即个人防护

在有粉尘的作业环境中，要求工人佩戴符合标准的防尘口罩、面罩等保护装备。

06管：严格执行职业健康管理

建立完善的职业卫生管理体系，合理调配工作强度与休息时间，降低职业风险。

07教：即宣传培训

对接触粉尘的工作人员进行上岗前及在职期间的职业卫生培训，确保其掌握正确的防护方法和技能。

08查：即职业健康检查

对接尘劳动者进行岗前、在岗期间的职业健康检查，早期发现职业禁忌证，并调离岗位。

通讯员：高振  编辑：孙菲菲  校对：杨荷放