新黄河记者：苏珊  

在育儿的漫漫长路上，孩子成长中的每一个细节都牵动着家长的心。但有一种情况，常常被家长忽视，或者难以启齿，那就是儿童遗粪。这看似简单的“大便拉裤”现象，实则对孩子的身心健康有着极大的影响，“伤害性很大，侮辱性极强”，严重阻碍孩子的健康成长。

山大附属儿童医院推拿科主任范美丽介绍，从西医角度来看，儿童遗粪有多种诊断成因。首先，先天性巨结肠是一个不可忽视的因素。这是由于肠道神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛，粪便无法正常通过，进而造成近端结肠肥厚、扩张。患有先天性巨结肠的孩子，除了会出现顽固性便秘，还常常伴有遗粪现象。其次，肛门直肠畸形在一些患儿身上也较为常见。这类孩子的肛管直肠在发育过程中出现异常，导致排便控制能力减弱，容易出现遗粪。另外，神经系统发育缺陷同样可能引发儿童遗粪。排便受神经系统的精细调控，若神经系统发育不完善，就会影响对排便的感知和控制。比如，腰骶部的隐性脊柱裂，可能影响支配肛门括约肌的神经功能，使得孩子无法正常控制排便。

除了生理结构问题，心理因素在西医诊断中也占据重要地位。当孩子遭受重大生活变故，如亲人离世、父母离异，或者在学校受到霸凌、长期处于学习压力下时，心理上的紧张、焦虑可能会干扰正常的排便反射，导致遗粪情况的出现。

而中医对儿童遗粪有着独特的见解。中医认为，脾胃虚弱是引发儿童遗粪的重要发病因素。脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化水谷和水液。若孩子脾胃功能虚弱，无法将食物充分消化吸收，就会导致水谷不化，大便溏稀，进而出现遗粪现象。饮食不节是常见的诱因，孩子过度食用生冷、油腻、辛辣食物，或者暴饮暴食，都会损伤脾胃。此外，肾阳不足在中医理论中也与遗粪有关。肾主二便，肾阳是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦和推动作用。若孩子肾阳不足，就会出现虚寒内生，导致大肠传导无力，引起排便异常。一些孩子先天禀赋不足，或者后天调养不当，都可能造成肾阳亏虚。

儿童遗粪对孩子的心理伤害不容小觑。在学校里，遗粪可能让孩子成为同学异样眼光的焦点，遭受嘲笑和孤立，这会极大地打击孩子的自信心，使他们变得自卑、内向，甚至产生厌学情绪。

家长们，如果您发现孩子有遗粪问题，千万别忽视。关注我们，后续将为您带来更多关于儿童遗粪的诊断、治疗与护理知识，让我们一起帮助孩子摆脱遗粪困扰，健康快乐地成长。

通讯员：王川  校对：杨荷放  编辑：刘玉红