突发腹痛+呕吐?警惕儿童卵巢扭转
新黄河  昨天 10:27

新黄河记者:苏珊  

深夜,11岁的彤彤(化名)突然腹部剧痛无法缓解,还不停呕吐。家长以为是吃坏了肚子,急忙将其送到山大附属儿童医院。CT检查结果让所有人大为震惊,孩子的盆腔里竟然长了一个巨大的肿物!孩子进行了紧急手术,术中探查发现罪魁祸首原来是卵巢畸胎瘤,巨大的瘤子使得孩子的卵巢及附件扭转了720°,随时有缺血性坏死的风险,所幸手术及时,保住了卵巢。

实际上,这种情况在山大附属儿童医院普外科的日常工作中早已屡见不鲜,但常常因为诊断不明确,导致有些孩子因此错过治疗的黄金时间,造成卵巢坏死切除卵巢,遗憾终身。今天该院普外科专家就来和大家一起来聊聊卵巢扭转的相关知识。

什么是卵巢扭转?

卵巢扭转是一种女性外科急腹症,指的是卵巢沿着其蒂部发生部分或完全地扭转,导致血液循环受阻。这就如同给卵巢系上了一个“死结”,一旦发生,卵巢的血液供应被切断,组织会因缺血而逐渐坏死,不仅影响卵巢功能,还可能引发严重并发症。

为什么儿童卵巢容易扭转?

1.青春期女孩卵巢功能活跃,卵巢处于发育阶段,容易出现一些生理性或病理性肿块,如卵泡囊肿、黄体囊肿等,这些肿块导致卵巢的体积增大,使其活动度增大,容易诱发扭转。

2.在活动过程中,体位的突然改变、腹部的剧烈扭转、腹内压的增高,都可能成为卵巢扭转的“导火索”,引发卵巢的“魔力转圈”。

3.青春期女孩子宫小而卵巢相对较大,部分女孩可能存在子宫-卵巢相关韧带过长、卵巢或输卵管系膜过度松弛等情况,使得卵巢在盆腔内更加“自由”地活动,容易诱发扭转。

身体发出的“求救信号”

1.腹痛:这是卵巢扭转最常见的症状,疼痛通常突然发作,且程度剧烈,多为一侧下腹部绞痛,疼痛可能会逐渐加重。

2.呕吐:扭转急剧者常伴有恶心、呕吐等症状,这是因为扭转导致的局部缺血刺激了胃肠道引起的胃肠道反应。

3.腹部肿块:部分患儿在腹部可摸到肿块,且肿块有压痛。如果扭转发生时间较长,可能会出现腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征。

4.其他症状:扭转导致卵巢功能受损,可能会出现月经紊乱;如果扭转情况严重,还可能出现发热、乏力等全身性症状。

扭转之后应该如何处理呢?

卵巢扭转一经确诊需尽快手术治疗。自卵巢扭转到手术治疗的时间是影响卵巢功能关键之处,越快解除扭转改善卵巢的血供,越能保护卵巢的功能。而卵巢功能对于女性来说是至关重要的,它是用来孕育下一代及生长发育必不可缺的。

卵巢扭转虽然发病急、病情重,但只要发现及时、处理规范,就能最大程度地保护卵巢功能,维护女性健康。尤其是孩子处于生长发育的关键阶段,家长们更需要敏锐的观察孩子的身体状况,若出现以上类似的症状,一定要及时就医,切勿延误病情。

通讯员:刘婷婷 曲春妮  编辑:孙菲菲  校对:杨荷放