如何跑步与护膝兼得?骨科专家:穿软鞋、跑平道、慢跑…… | “医”点就透
新黄河  2025年07月02日

新黄河记者:苏珊  

近年来,跑步成了日渐受欢迎的运动,半马、全马比赛也层出不穷。跑步强身健体的同时,对减肥也效果明显。但跑步对膝关节的影响却让很多人踌躇不前。对于跑步会不会伤膝盖,存在很多争议,长期以来在健身圈与医学领域引发广泛讨论。有的人认为,过度跑步可能加速膝关节磨损,如马拉松运动员长期高强度训练易出现软骨损伤;有人也说,合理跑步能增强肌肉力量,反而为关节提供支撑。

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨科主任闫新峰表示,这种矛盾的核心,在于如何把握“度”的平衡。有人坚持跑步十年关节依旧强健,也有人因盲目追求跑量导致膝盖疼痛就医。跑步对膝关节的影响并非绝对,关键在于能否在运动强度与关节耐受度之间找到科学平衡点。“膝关节就像精密的机械装置,适度运动能强化周围肌肉支撑,而过度负荷则会加速结构磨损。”闫新峰解释,这种“双面性”正是争议的核心所在。

闫新峰说,从解剖学角度看,膝关节的健康依赖两大支柱:其一是关节本身的结构完整性,包括软骨、半月板、韧带等组织,这些“缓冲装置”在跑步时承受着地面反作用力的冲击,若运动强度超过其耐受阈值,可能引发软骨皲裂或半月板损伤;其二是周围肌群的支撑能力,股四头肌、腘绳肌等肌肉如同“稳定器”,肌肉力量每提升10%,膝关节在运动中的异常位移可减少15%以上。“就像汽车需要轮胎与悬挂系统协同工作,关节也需要结构与肌肉的双重保护。”闫新峰比喻道。

那么,如何科学跑步以保护膝关节?闫新峰提到,首先是装备与路线的优化——选择具有足够减震功能的跑鞋,可使膝关节冲击力降低约20%,而跑步路线应优先选择平坦的塑胶跑道,避免上下坡路段。其次是运动强度的精准控制,以“疼痛感知”为核心标尺:慢跑比快跑更适合大众,且每次跑步后若次日出现膝关节隐痛或肿胀,即提示运动过量,需立即减少跑量。初跑者可循序渐进,从1公里开始,每周递增幅度不超过前一周的10%。最后是肌肉强化的协同训练,建议跑者每周进行2到3次针对性力量练习,如静蹲、直腿抬高等,以增强关节稳定性。

此外,特殊人群更需谨慎对待跑步选择。对于已有膝关节损伤,如半月板撕裂、骨关节炎的人群,跑步可能加重炎症反应,建议改为游泳、骑自行车等低冲击运动;体重超标的跑者每跑1公里,膝关节额外承受约15公斤压力,建议先通过饮食控制减重,再逐步尝试跑步;60岁以上人群由于关节软骨含水量下降,跑步频率宜控制在每周3次以内,单次时长不超过30分钟。

值得关注的是,科学研究为“适度跑步有益关节”提供了数据支撑。美国曾有一项研究对12.3万人长达8年的追踪调查显示:久坐人群关节炎发病率为10.2%,而保持适度跑步习惯者发病率仅3.5%,反倒是过度跑步者发病率升至13.3%。这一结果印证了“过犹不及”的运动哲学——关节如同心脏,存在“功能储备”,适度刺激能维持其活性,而挑战极限则会透支组织寿命。

“真正伤害膝关节的不是跑步本身,而是缺乏科学指导的盲目运动。”随着全民健身热潮兴起,闫新峰呼吁公众建立理性运动观念:跑步前可进行膝关节功能评估,避免跟风“跑马”或盲目追求里程;制定个性化运动计划,以身体反馈为调整依据;若出现持续疼痛,应及时就医而非“硬扛”。当跑步从“盲目打卡”转变为“科学养护”,这项运动才能真正成为守护关节健康的助力,而非负担。

编辑:杨子梦  校对:刘恬