新黄河记者：孙镇镇  

“月经都停了，哪还会得宫颈癌？”“一把年纪了，没必要做妇科检查”——很多绝经后女性都有这样的误区。山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）妇科门诊将带来权威解答。

事实真相是什么呢？

我国60岁及以上宫颈癌患者占比达24.8%，60~64岁年龄段死亡率最高，60岁以上死亡人数占总死亡数的45.07%，且老年患者确诊多为中晚期，治疗难度大、预后差。

宫颈癌的发生与“是否来月经”无关，其核心在于高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。不少女性年轻时曾感染HPV，可能依靠自身免疫力暂时将病毒清除，但病毒可能潜伏长达十几年。绝经后女性免疫力下降，潜伏的HPV便可能“苏醒”，攻击宫颈细胞进而引发癌变。

由于病毒的潜伏性，临床上常能见到多年没有性生活的女性发生宫颈病变，因此这与“是否仍有同房行为”也并无绝对关联。此外，许多患者就诊时并无任何症状，只是通过筛查幸运地提前发现了早期病变。

在我国，45岁以后已经超出了HPV疫苗接种年龄，但宫颈癌发病的高峰年龄为50~55岁，特别是一些女性从未接受过子宫颈癌筛查，故45岁以后仍要进行规律的子宫颈癌筛查；绝经后女性阴道微生态可能处于失衡状态，机体免疫力下降，HPV持续感染率增加，65岁以上女性，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录者或有临床指征者，都应进行子宫颈癌筛查；推荐联合筛查用于医疗卫生资源充分地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。

什么是联合筛查呢？

联合筛查是指HPV核酸检测联合宫颈细胞学检查。绝经后女性做传统筛查容易“踩坑”。随着年龄增长，宫颈萎缩、分泌物减少，TCT（宫颈细胞学检查）取样难获取足够细胞，就像在“缩水的土地上找种子”，容易出现“假阴性”；加上取样时可能有不适，很多长辈会干脆放弃筛查。这些情况，一定要陪妈妈做筛查：绝经后从未做过宫颈癌筛查；之前TCT结果“不满意”（细胞太少无法判断）；有HPV感染史，尤其是HPV16/18型阳性；出现绝经后异常出血、分泌物有异味或带血等症状。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。定期筛查是预防的关键。陪伴妈妈选择适合她的筛查方式，用科学驱散认知盲区，是对她健康最长情的守护。爱她，就带她去做一次精准的筛查吧。

编辑：孙菲菲  校对：杨荷放