新黄河记者：苏珊  

不少家长发现，宝宝耳朵周围出现红色丘疹或小水疱，并伴有明显的抓挠行为。一旦水疱被抓破，局部可渗出黄色分泌物，甚至形成黄色结痂，波及面颊区域。临床上，这类表现通常提示宝宝可能患上了外耳道湿疹。

山大附属儿童医院耳鼻喉一科主治医师孙素芬介绍，外耳道湿疹是指发生在外耳道皮肤及其周围组织（如耳廓、耳后皮肤）的湿疹性炎症。其主要临床特征为：局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出，并形成浆液性结痂。患儿因瘙痒难耐而烦躁不安、频繁摇头或抓挠耳部。婴幼儿是外耳道湿疹的高发人群。由于无法用语言表达不适，患儿常通过抓耳、摇头等方式传递信号，严重时可影响睡眠和进食。若搔抓导致皮肤破损，易继发细菌感染，加重渗出、糜烂，形成黄色厚痂，甚至导致局部感染扩散。

常见诱因

1.过敏因素：如配方奶、吸入性过敏原、接触性过敏原等；

2.局部护肤品或洗护用品刺激；

3.环境因素：高温、潮湿、汗液浸渍；

4.生理因素：如吐奶导致奶液流入耳道；

5.免疫功能波动：睡眠不足、免疫力下降等可能诱发或加重病情。

治疗原则

1.病因治疗

明确并避免接触可疑致敏原是治疗的关键。在病因尚不明确时，应首先调整饮食结构，以清淡、易消化为主，避免摄入常见强致敏食物（如鱼、虾、蟹、奶制品、蛋类、豆制品等）。同时应避免搔抓，禁止使用热水、肥皂水或酒精等刺激物清洗患处。处于急性或亚急性期的患儿应暂缓接种疫苗。对于合并其他过敏性疾病（如过敏性鼻炎）的患儿，建议进行系统过敏排查。

2.局部治疗

可用炉甘石洗剂或3%双氧水轻柔清洗耳道分泌物，去除痂皮，保持局部清洁干燥；必要时在医生指导下短期使用含抗生素或激素的外用制剂。

3.全身治疗

瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等；若继发细菌感染，可根据病情加用口服或静脉抗生素。所有用药应在医师指导下进行，避免自行用药。

预防建议

1.穿着宽松、透气的棉质衣物，避免接触已知或可疑过敏原；

2.及时处理耳周及面部的湿疹，防止病灶蔓延；

3.如发现宝宝反复抓耳、烦躁不安等症状，应尽早就医，以免延误诊治；

4.提供均衡、健康的饮食，避免摄入致敏食物，增强机体免疫力。

通讯员：王川  编辑：杨子梦  校对：杨荷放