新黄河记者：苏珊  

9月4日，24岁吃播博主“莹莹(干饭莹)”的父母通过社交平台发布讣告，称女儿陈紫怡已于8月17日去世。“莹莹(干饭莹)”生前主要在短视频平台发布吃播内容，拥有超百万粉丝。去世前3天，她发布了生前最后一条视频。视频中，她称自己“反复吃，钾流失，住院了”，其血钾浓度最低曾降至2.3毫摩尔/升。身体问题源于吃播工作，与长期催吐有关。

一场本可以挽回的生命悲剧把“低钾血症”这个藏在日常里的隐形杀手推到公众面前。对此，山东大学齐鲁第二医院心血管内科副主任、副主任医师徐冬玲介绍，钾是维持心肌电信号稳定的关键电解质，血钾一旦跌破危险线，心脏随时可能“停摆”。高温户外工作者、健身人群、节食减肥者、肠胃易腹泻人群、长期服用利尿剂人群是高危人群。

低钾血症为什么凶险？心脏的“电信号”最先崩溃

不久前，齐鲁二院心内科接诊了一位50多岁的建筑工人老周。三伏天高温作业，他出汗口渴后就猛灌白开水，随后出现浑身乏力、双腿发软的症状，走路像踩棉花，夜里小腿还抽筋，最让他心慌的是胸口一阵阵发紧。工友把他送到医院一查：血钾只有2.9mmol/L，心电图已出现明显的U波，这是心肌电活动紊乱的典型信号。

“老周之所以出现症状，是因为高温出汗带走大量钾离子，出汗多、摄入少，又只喝白开水稀释了血液中本就不多的电解质，才把血钾降到危险线以下。”徐冬玲解释。住院后静脉缓慢补钾联合口服补钾药，调整饮水习惯，三天后血钾回升到3.6mmol/L，心慌乏力明显缓解。“老周还算幸运，在心脏发出警报时选择了就医；而临床上，不乏血钾跌破2.5仍硬扛着不去医院的患者。”

徐冬玲介绍，钾是人体内含量最高的阳离子之一，与钠共同维持水盐平衡和酸碱平衡。对心脏而言，钾尤为特殊：心肌每一次规律的收缩舒张，都依赖钾离子流动形成的电信号，血钾稳定，心跳才有节奏。血钾正常标准为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L即为低钾血症。血钾＜3.0mmol/L时，恶性心律失常风险陡增；血钾＜2.5mmol/L可诱发心室颤动、心搏骤停，属于可猝死的急症。“莹莹(干饭莹)”最低时2.3mmol/L的血钾，已远超危急值红线。

此外，缺钾还会引发全身连锁反应，同时损伤神经肌肉、消化、循环系统：肌肉失去收缩力会乏力、抽筋；胃肠平滑肌蠕动减慢会腹胀、便秘、吃不下饭；血管张力改变会心慌、胸闷、血压不稳。低钾对心脏的威胁最致命也最隐蔽，许多患者直到恶性心律失常发生，才意识到问题的严重性。

钾是怎么 “跑丢” 的？警惕这四大流失途径

那钾是怎么在人体内流失的呢？徐冬玲介绍，人体内的钾主要靠饮食摄入、肾脏排出，一旦“入不敷出”，血钾就会下降。常见的丢钾途径有四类：一是高温劳作、运动后大量出汗，汗液会带走钾离子；二是长期食欲不振、进食过少，钾摄入不足，与出汗双重叠加；三是反复呕吐、腹泻，消化液大量丢失；四是长期服用某些利尿剂、泻药，或存在甲亢等疾病。

而吃播催吐，几乎把前三条“丢钾通道”同时踩满。这是因为人体胃液中钾的浓度可达血液的2到3倍，肠液中钾的浓度更是血液的10倍。一次剧烈呕吐，丢掉的不是水分，而是含钾量极高的消化液。更隐蔽的是，反复呕吐还会造成代谢性碱中毒——身体为了维持酸碱平衡，会迫使血液中的钾向细胞内转移，并经肾脏加速排泄，让血钾进一步“跳水”。徐冬玲指出，长期频繁催吐的人，相当于每天都在给自己做“钾排空”，一旦跌破临界值，心脏会瞬间失去保护。

读懂身体预警信号：乏力叠加心慌，尽快查血钾

其实出现低血钾症后，身体会响起预警，市民要读懂这个信号，及时就诊。首先是肌肉系统，会出现浑身乏力、四肢发软、抽筋，严重时抬不起手脚，走路发软、爬楼梯腿沉；消化系统则会有恶心、腹胀、吃不下饭，肠蠕动减慢导致便秘的症状；心慌、心跳紊乱、胸闷，稍微活动就觉得心跳加快。此外，白天犯困、精神不振，夜间小腿抽筋也要考虑是否是低钾了。

徐冬玲提醒，以上症状单独出现常被误认为“年纪大了”“太累了”，很多人不当回事。但只要出现任意组合症状，尤其是乏力叠加心慌，就应尽快抽血检查电解质，明确血钾水平。需要特别警惕的是，部分重度低钾人群反而无明显乏力症状，仅表现为突发心慌，因此定期体检查电解质，是最好的早期筛查手段。

科学补钾：食补优先，守住 “边界”

对绝大多数人来说，食物补钾最安全也最有效。徐冬玲说，夏季出汗多时，每天膳食钾摄入量达到3100～3500毫克是合理目标。“高钾三宝”值得常上餐桌：干紫菜每100克含钾1796毫克，一碗紫菜蛋花汤即可补充每日近1/3钾需求，但钠含量偏高，高血压人群不宜过量食用；土豆每100克含钾约340～420毫克，带皮蒸煮保留更多钾，可替代部分精米白面；香蕉含钾358毫克，便携易取，适合运动后快速补钾。此外，毛豆、菠菜、黄豆、鲜菌菇、牛油果、橙子等也是补钾佳品，日常轮换、均衡补钾。

在烹饪上记住三点：急火快炒，长时间水煮会流失钾，煮汤要连汤一起喝；食材别切太碎，接触水的面积越大钾流失越多；用低钠盐替代普通食盐，既能控盐又能补钾。大量出汗后也别猛灌白开水，这会稀释电解质，加重乏力心慌，应喝淡盐水或电解质水。据2025年发表的一项纳入21项研究的医学综述提示，每天补钾500毫克（约一根香蕉的量），就可使收缩压降低约2～3毫米汞柱；世界卫生组织建议成人每日钾摄入量应达3500毫克以上。

当然，补钾也要守住“边界”。徐冬玲表示，肾功能不全、正在服用保钾利尿剂或沙坦类、普利类降压药的人，补钾前最好先咨询医生，因为这些药物本身有保钾作用，盲目补钾会引发高钾血症，同样诱发心搏骤停；也不要一次性大量吃高钾食物猛补，除非医生诊断低钾并开了补钾药，否则不要擅自购买钾补充剂。

徐冬玲说，钾高或钾低都会损伤心脏，科学补钾的关键是“食补优先、遵医嘱、查根源”，少盐多钾，血压更稳，精神更好。出汗多时，别只顾着喝水，餐桌上多换几样高钾食物，才能保健康。

编辑：杨子梦 彭春风  校对：杨荷放