新黄河记者：苏珊  

10月29日是第21个世界卒中日。今年的主题是“卒中防治·即刻行动”，而世界卒中组织延续的主线是“每一分钟都至关重要”。对于卒中患者而言，每耽误一分钟大约有190万个脑细胞不可逆的死亡，所以卒中救治，真正践行了时间就是生命。

脑卒中离你并不远，而且正在变“年轻”

脑卒中俗称“中风”，本质是脑血管突然堵塞或破裂，导致脑组织缺血性坏死。在中国，每12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一人因此死亡，它已位居国人死因首位。目前全国现有卒中患者超过2800万，而最年轻的发病者，年仅13岁。卒中早已不是“老年病”，青年卒中发病率在过去几十年间增长了约40%，与工作压力、熬夜、慢性病过早出现以及不良生活方式密切相关。

更隐蔽的问题在于“不知道”。我国高血压、糖尿病的知晓率不足50%，血脂达标率同样不乐观，卒中高危人群筛查率仅为0.24%。相当多的人是在第一次被卒中“击中”时，才第一次知道自己有高血压、糖尿病或房颤。

识别：记住“双中风120”，多看一眼“一双眼、两条腿”

卒中的救治效果高度依赖时间，而时间的第一道关口，是普通人能不能认出来。2026年世界卒中日期间推广的“双中风120”，在经典的“中风120”基础上增加了两个容易被忽略的信号：

“1”看——1张脸+1双眼。

一张脸：口角歪斜、面部不对称是经典信号；可以让患者微笑或龇牙，看看两侧嘴角是否一样高。

一双眼：询问患者有没有单眼或双眼突发视物模糊、重影、一过性黑矇或者视野缺损，因为视觉症状有时同样是卒中的常见表现，却常被误认为“眼睛累了”。

“2”查——2只胳膊+看2条腿。

2只胳膊：双臂平举10秒，看是否有一侧无力下垂；

2条腿：观察患者是否有单侧下肢无力、步态不稳、突发跌倒。后循环卒中就常以步态不稳为首发表现，而不仅是肢体无力。

“0”听——聆听语言。

“0”听说话含糊、找词困难、听不懂别人的话，都属于卒中的言语信号。

只要出现上述任何一项，无论轻重、无论是否自行缓解，唯一正确的动作是：

立刻拨打120。症状自行消失不代表危险解除，那恰恰可能是“小中风”（短暂性脑缺血发作），是大面积脑梗最强烈的预警。不要等待观察，不要自行驾车，不要掐人中、放血或喂药——这些动作只会延误救治。

呼救时多做一件事：把“时间”带上

在急救车到来前，有一件事的价值不亚于任何药物：尽可能准确地记录症状出现的时间。

如果发病时间不明，比如醒来时已经出现症状，则提供最后一次确认患者处于正常状态的时间。这个时间点，直接决定了医生能在什么范围内选择溶栓或取栓。传统观念中“超过4.5小时就没救了”的说法已经过时。现代卒中救治正在从“看钟表”转向“看脑组织”——在影像评估筛选下，静脉溶栓的时间窗可延长至9小时，血管内取栓在特定条件下可延长至24小时。即便是醒后卒中或发病时间不明，也不能自行认定“错过了机会”，仍需立即就医由医生结合影像判断。

真正致命的，往往不是时间窗本身，而是因“觉得晚了”而放弃就医的那一念之差。

“即刻行动”的另一半：预防

“即刻行动”不只在发病那一刻。90%的卒中的危险因素，攥在你自己手里。

管好血压：

高血压是卒中头号帮凶，超80%的脑梗死和脑出血和它相关，居家测血压记住“722”连续7天，早晚各两次，每次两遍。根据《脑血管病防治指南（2024年版）》，大多数高血压患者的血压控制目标为130/80mmHg以下。

管好基础病：

糖尿病、血脂异常、房颤规范治疗，别让它们“闷声干大事”。

管好生活：

生活方式的调整同样是“即刻行动”的一部分：控盐、戒烟、限酒、将BMI控制在18.5～24之间、每周至少150分钟中等强度有氧运动，这些朴素的动作叠加起来，就是最可靠的血管保护。

需要警惕的是，颈部不当按摩或剧烈扭转可能损伤颈动脉内膜，在年轻人中已成为卒中的一个不可忽视的诱因。

一份可以今天就完成的“即刻行动清单”

卒中的残酷之处在于，它不给“后悔”留时间。但它的可防可控性，也比很多疾病要高。今天就可以做的事，并不复杂：

测一次血压，如果从未查过血糖血脂，安排一次基础检查；

摸一摸脉搏，感受是否规律；如果心慌、脉搏忽快忽慢，做一次心电图；

和家人对一遍“双中风120”，确保每个人都知道“1张脸、1双眼、2只胳膊、2条腿、聆听语言”；

把“拨打120”和“记录发病时间”写进家庭急救共识，卒中一旦发生，每一分钟都至关重要，一次及时的识别、一通120电话，很可能改变一个人的一生，保住自理能力，守住一个家庭的幸福。

编辑：刘丹  校对：汤琪