新黄河记者：苏珊  

在骨科医学领域，山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院，以下简称山一大一附院)骨关节外科团队始终站在技术创新的前沿，以解决临床难题为导向，不断突破技术瓶颈。从自主研发的 3D 打印钛合金骨小梁假体拯救早期股骨头塌陷，到复杂髋关节翻修手术的精准实施;从反肩关节置换技术的领先应用，到微创关节镜技术的广泛开展，这支团队用一项项创新技术为患者重塑生活希望，书写着骨科医学的新篇章。

3D 打印专利技术：为早期股骨头塌陷患者撑起 “生命之骨”

在骨科疾病中，股骨头坏死伴随早期塌陷一直是治疗难题。当传统保髋手术对已塌陷的股骨头束手无策时，山一大一附院骨关节外科团队自主研发的 3D 打印钛合金骨小梁假体组件，犹如一把 “金钥匙”打开了股骨头坏死保髋治疗的新大门。这项获得国家发明专利的创新技术，专门针对股骨头坏死早期塌陷、软骨尚存的年轻患者，尤其是 40 岁以下人群，通过个性化设计的3D 打印假体替代坏死骨组织，重建股骨头球形结构，保留自身的软骨，实现 “软骨磨软骨”的正常关节功能。

与传统治疗方法相比，该技术的革命性在于解决了 “支撑面不足”和 “强度不够”的双重难题。传统的髓芯减压、钽棒支撑或自体骨移植等方法，要么因点状支撑导致受力不均，要么因骨强度不足再次塌陷。而 3D 打印骨小梁假体采用钛合金材料，通过 CT 和磁共振数据个性化设计，根据坏死面积精确匹配假体尺寸，其独特的圆锥形带台阶结构不仅扩大了支撑面，更能有效防止二次塌陷。“就像给塌陷的股骨头搭建一个永久性的脚手架，”山一大一附院骨外科主任闫新峰介绍，“假体的骨小梁结构能引导自体骨细胞生长，最终与人体骨骼完全融合，而表面的软骨也能重新覆盖，恢复正常关节形态。”

该技术自 2024 年底开展临床应用以来，已为多位早期股骨头塌陷患者带来希望。尽管仍处于技术迭代阶段(从第一代短款到第二代加长加粗款)，但初步临床效果显示，患者术后疼痛明显缓解，关节功能逐步恢复。“我们的目标是让年轻患者延缓甚至避免髋关节置换，”闫新峰表示，“通过这项技术，他们有望像正常人一样生活，这对延缓疾病进展和提高生活质量具有重要意义。”

髋膝关节置换翻修技术：在 “沙地上重建高楼” 的极限挑战

山一大一附院骨关节外科团队在髋膝关节置换与翻修领域以技术创新和临床积淀著称，年完成髋膝关节置换手术 5000 余例，是省内手术量最大、技术最成熟的团队之一。团队的髋膝关节置换技术以 “精准化”和 “个性化”为核心，熟练掌握后外侧入路、前侧微创入路等多种术式。

在关节外科领域，人工关节翻修手术一直被视为 “难中之难”，犹如 在沙地上重建高楼。山一大一附院骨科团队凭借初次关节置换手术的丰富经验，在髋膝关节翻修领域形成了独特的技术优势，成为省内外同行公认的 “返修手术重镇”。

人工关节翻修手术的难点主要在于严重的骨缺损和复杂的软组织瘢痕。“初次置换术后假体松动、感染或位置不良，会导致骨量大量丢失，” 闫新峰介绍，“曾经遇到一位 70 多岁的患者，初次手术后假体凸入盆腔，整个股骨头位置严重偏移，这样的复杂病例在全国范围内都极具挑战性。” 面对此类极端病例，团队采用 3D 打印定制假体，通过精准的术前规划和术中导航，成功将假体复位到正常解剖位置，术后患者功能恢复良好。

团队在髋膝关节置换翻修领域的技术密码，源于 “早起步、深钻研”的发展路径。从20世纪 70 年代开展早期人工关节置换，到 20世纪90 年代初紧跟现代人工关节技术发展，再到 2002 年成立全省首个省级医院关节中心，团队始终站在技术前沿。一台髋膝关节置换手术一般需要1到2小时，然而从暴露到装上假体，骨关节科团队的主刀医生们可以只用十几分钟，手术的快捷并不是以牺牲精准和精细为代价，而是丰富的手术经验让医生游刃有余。从切口暴露到解剖点参考，团队都有一套“独步业内”的成熟技术体系。

“我们不仅掌握手术技巧，更参与假体设计，”闫新峰透露，“从假体形状到涂层技术，我们的临床经验直接反馈到研发环节，这让我们对假体性能有更深刻的理解，也能更好地应对置换和翻修中的复杂情况。”

反肩关节置换技术：为重症肩病患者开启 “功能重生” 之门

在肩关节疾病治疗领域，反肩关节置换技术犹如一把 “魔法钥匙”，为巨大不可修复性肩袖损伤、复杂肩关节骨折脱位等重症患者开启了“功能重生”之门。山一大一附院骨关节外科团队自 2005 年开展半肩置换以来，不断精进技术，近五年引入反肩关节置换技术，已成为省内该领域的领军者。

反肩关节置换的核心优势在于解决了传统手术无法处理的重症肩袖损伤问题。“对于肩袖严重撕裂、肌腱断端磨损消失的患者，传统缝合技术效果有限，”山一大一附院运动医学科副主任贺业腾介绍，“反肩关节通过改变关节旋转中心和受力方式，利用三角肌替代肩袖功能，能为患者带来 15 年以上的优良关节功能。”与传统手术相比，团队采用的微创技术将切口缩小至 4-5 厘米(传统切口达 10 厘米 以上)，手术时间缩短至 40 分钟左右，出血少、恢复快，患者术后 3 周即可生活自理。

团队在反肩关节置换领域的领先地位，源于 "阶梯化治疗" 的先进理念。“我们不是一味追求手术，而是根据患者情况选择最合适的治疗方案，”贺业腾表示，“能微创修复的优先选择关节镜技术，确实需要置换的才考虑反肩手术，这样既能延长患者关节使用寿命，又能降低医疗成本。”这种精准化、个性化的治疗策略，使团队在肩关节疾病治疗领域形成了完整的技术体系，从微创修复到复杂置换，为不同病情的患者提供全方位解决方案。

微创关节镜技术：引领骨科手术 “微创新时代”

在骨关节外科技术发展的浪潮中，微创关节镜技术犹如一股清流，以“小切口、低创伤、快恢复”的特点引领着手术理念的革新。山一大一附院骨关节外科团队自 1997 年引入关节镜技术以来，经过二十余年的积累，已将微创理念渗透到肩、肘、髋、膝等各大关节的治疗中，运动医学科 80% 以上的手术实现微创化，达到国内领先水平。

关节镜技术的魅力在于 “以小见大”。“通过几个毫米级的钥匙孔，我们就能完成过去需要大切口才能做的手术，”贺业腾说，“比如肩袖损伤修复，我们通过关节镜进行铆钉缝合、肌腱转位，不仅切口小、出血少，而且功能恢复极佳，不少运动员术后重返赛场，甚至获得奥运冠军、全国冠军。”这种技术优势不仅体现在运动损伤治疗中，在骨关节炎、关节游离体等疾病的治疗中也发挥着重要作用。

团队在微创领域的成就，得益于 “早引进、多实践、精钻研”的发展策略。作为省内最早开展关节镜技术的团队之一，他们不仅熟练掌握常规微创技术，更在复杂病例中创新应用。“我们将运动医学理念融入传统骨科手术，”贺业腾介绍，“比如反肩关节置换手术，我们借鉴关节镜的微创技巧，将切口缩小到极致，这在国内都处于领先地位。”

从 3D 打印骨小梁假体的创新发明，到髋膝关节翻修技术的极限挑战;从反肩关节置换的功能重建，到微创关节镜技术的广泛应用，山一大一附院骨关节外科团队用一项项创新技术诠释着 “医者仁心"”的深刻内涵。他们不仅追求技术的高度，更注重患者的生活质量;不仅关注疾病的治疗，更重视功能的重建。正如闫新峰所说：“我们的目标是让每一位患者都能重拾生活的信心，在阳光下自由奔跑。”这种对技术的执着追求和对患者的人文关怀，正推动着山一大一附院骨关节外科走向更加辉煌的未来。

编辑：郑楚翘  校对：汤琪  通讯员：毛瑞锋