新黄河记者：苏珊  

在第27个全国爱耳日来临之际，山东省卫生健康委“鲁医健康说”健康知识发布会上，山东第二人民医院耳内科主任医师王明明，针对耳鸣诱因、日常护理及突发性耳聋的辨别、治疗等群众关心的问题，给出专业解答。

王明明表示，耳鸣在临床上非常普遍，其发病也呈年轻化的趋势，对人们的正常生活造成很大的困扰。关于诱发或加重耳鸣的因素，主要有五个方面：第一是听力损伤，临床数据显示超过90%的听力下降患者会伴有耳鸣；第二是睡眠障碍，长期失眠或睡眠质量差的人更容易出现或加重耳鸣；第三是噪声暴露，无论是突发的爆震声还是长期的噪声接触，都可能诱发耳鸣；第四是精神紧张和劳累，长期处于高压和疲劳状态下，耳鸣往往更明显；第五是一些不良习惯，比如过量摄入酒精、咖啡因，以及高血脂、血液黏稠度增高等问题，都会让耳鸣症状加重。

出现耳鸣以后，王明明给出具体的日常生活注意事项：第一，保证睡眠质量，尤其是夜间11点到凌晨5点这个时段的连续睡眠，对减轻耳鸣非常重要；第二，做好噪声防护，在噪声环境下工作要戴防护耳塞，日常生活中也要避免长时间大音量使用耳机；第三，不要刻意追求完全安静的环境，因为安静时耳鸣反而更明显，当感知到耳鸣时，可以试着转移注意力，或者播放一些轻松的背景声来掩蔽耳鸣；第四，注意劳逸结合，适当放慢节奏，保持心情舒畅；第五，调整饮食习惯，减少酒精和咖啡因摄入，低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂；第六，就医时要主动告诉医生自己有耳鸣，避免使用耳毒性的药物。王明明主任医师表示，耳鸣虽然顽固，但通过科学的生活管理，完全可以减轻它对生活的影响。

针对不少年轻人因长期熬夜、压力大、长时间戴耳机等问题出现听力骤降的情况，王明明还详解了突发性耳聋的诊断、辨别与治疗方法。她表示，突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。当出现听力骤降时，可以先用手机等设备进行单耳的听声自查，一旦发现听力下降，应尽快就诊。

到了医院，医生会通过三步来明确诊断：第一步，耳科查体，排除耳道耵聍栓塞、外耳中耳急性炎症等问题；第二步，听力检查，利用测听仪器，测听测试声音能在人的耳朵中的传递状态，排除中耳疾病，利用纯音测听来了解耳朵的听敏度，从而判断听力损失的程度和类型；第三步，对于单耳听力损伤或伴有明显头晕的患者，还需要进行内耳或颅脑磁共振成像检查，排除占位性病变或脑血管疾病。只有排除了其他所有可能的病因，才能确诊为突发性耳聋。

关于突发性耳聋的规范治疗，王明明强调，治疗原则是越早治疗，疗效越好。第一，药物治疗是基础，根据听力损伤的类型和检查结果，医生会制定个体化方案，核心用药包括激素和改善内耳微循环的药物，并根据疗效及时调整。第二，功能康复训练很重要，听力康复训练和前庭平衡功能训练，能够帮助患者尽快恢复前庭平衡功能和部分声源定位、言语识别能力，改善生活质量。第三，控制原发病，治疗期间要注意控制好高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，同时保证睡眠质量，避免噪音刺激，预防感冒等病毒感染，为内耳修复创造良好条件。最后他提醒，突发性耳聋不是“扛一扛就能好”的小问题，它是有最佳治疗时间窗的急症，一旦发现听力骤降，请及时就医，越早干预，挽救听力的希望就越大。

编辑：曹梦佳  校对：汤琪