“‘拼豆’确实是火，这段时间的门诊里，我接诊的度数或眼轴快速增长的孩子中，有好几个都说在玩‘拼豆’，尤其是女孩子……”浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心鲁伟聪主治医师有些无奈。

“拼豆”又称“熔融豆”或“像素画”，是一种将彩色塑料小豆子按图案排列在单孔模板上，再用熨斗加热定型的手工活动。

鲁伟聪说，“拼豆”的颗粒很小，孩子长时间盯着操作，眼睛一直处在紧张状态，得不到调节、放松，原本就近视的孩子度数会增加、假性近视容易变成真性近视、哪怕还没近视，也会加速远视储备的消耗。“前几天有个10岁的女孩子，虽然还有远视储备，但这次复查相比3个月前眼轴长了0.15mm，增长速度是正常情况的两倍。”

再进一步了解，自从开始放暑假，小姑娘每天在家“拼豆”至少三四个小时。“家长也很震惊，他们之前还觉得反正不是看电子产品也就随她去，没想到还是‘中招’了。”

视光诊疗中心暑期接诊高峰持续

有人欢喜 有人忧

每逢暑假，视光诊疗中心一定是省眼科医院最繁忙的地方之一。

“就拿我个人的门诊来说，和平时相比，暑假期间每天的门诊量增长20%是常态，多的时候甚至会上涨40%左右。”鲁伟聪说，目前的门诊中，近视复查的孩子占到多数，得到复查结果，总是有人欢喜有人忧。

初次接诊小鸣（化名）是在一年前。当时，11岁的小鸣双眼都还有远视储备，左眼75度，右眼50度。虽然远视储备相比同龄人略显不足，但问题不大。鲁伟聪叮嘱家长平时注意孩子的用眼习惯，3-6个月定期随访。

“再次见到这个孩子就是两三周前了，隔了一整年。”小鸣说自己看不清，一查眼轴，双眼眼轴都长了0.6mm左右，而正常情况下，眼轴每年大约增加0.2mm。“不仅消耗完了远视储备，双眼都近视125度，相当于这一年里差不多增加了200度。”

与之相对，兜兜（化名）一家得到的是皆大欢喜的结果。

兜兜的父母都是高度近视，爸爸600多度，妈妈1200多度，正因为吃足了近视的苦，他们对孩子的视力尤其重视。“一年前，孩子8岁，左眼近视100度，右眼225度，结合高度近视的家族史，我建议他开始佩戴离焦镜。”

在佩戴离焦镜的基础上，平时爸爸负责带兜兜完成每天2小时户外时长的目标，妈妈负责监督他做作业的正确姿势。同时，严格把控电子产品使用时间，并按要求3个月复查一次。最为关键的是，兜兜自己也很懂事，知道保护视力的重要性，非常配合。

上周复查，兜兜的眼轴从一年前的左眼24.35mm和右眼24.53mm降至24.19mm和24.40mm，双眼度数均降了25度，目前左眼75度，右眼200度。

夏天太热难户外？

每天早起1小时、利用碎片化时间

鲁伟聪提到，很多家长在近视防控方面的意识不够强，检查发现孩子没近视就容易“松了弦”。实际上，孩子的视力变化可以非常迅速。“有两个常见的快速进展期：升学阶段（幼儿园升小学、小学升初中）和青春期。升学后学习强度、作业量都会有所增加，用眼时间更长，而青春期则与生长发育相关。”

“当然，暑假、寒假这些时间较长的假期也一样需要注意。一方面，假期中孩子在电子产品的使用上有所‘放飞’，另一方面，由于工作原因，不少家长会把孩子送进托班，但有些假期里的托班甚至比平常在校时间更久，孩子用眼强度反而更高。”

最近也常有家长询问，“天气实在太热，户外时间保证不了怎么办？”鲁伟聪建议，可以让孩子尝试早起一小时，在上午8-10点相对不是最热的时候出门，中午稍早一点上床睡午觉；傍晚六点以后气温下降，太阳还没有下山，既能保证光照，也适合出门活动。“另外，不是说一次户外活动就必须要达到2小时，下楼帮忙取快递、丢垃圾、出门上兴趣班等，10分钟、15分钟，都能计算在内。”

编辑：杜亚慧