新黄河记者：孙锋  

新黄河记者了解到，12月25日，聊城市政府新闻办公室举行新闻发布会，聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟，国家金融监督管理总局聊城监管分局党委委员、副局长朱琳，中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司党委书记、总经理于志勇，共同介绍“聊惠保”2026年度升级内容、运营保障等有关情况。

聊城专属“健康守护险”全面升级，呈现五大亮点

聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟介绍，“聊惠保”自2021年推出，始终坚守“政府指导、保本微利、惠民利民”的理念，创新推行“政策赋能+市场运作”模式，取得显著成效，累计守护超过230万人次，切实减轻群众重特大疾病负担，为聊城市防范化解因病致贫、因病返贫风险发挥了重要作用。正式启动“聊惠保2026”，在医保部门的指导和金融监管部门的监督下，聊城专属的“健康守护险”全面升级，着力提供更优保障、更佳体验。具体呈现五大亮点：

降低理赔门槛，扩大受益群体。将基本医保范围内、外的住院医疗费用起付线，统一降至1万元。这显著降低理赔门槛，让更多参保人在医保报销后，能进一步减轻个人负担，扩大保障受益面。

拓展保障维度，扩大保障范围。回应群众对门诊高额费用保障的迫切需求，针对高血压、糖尿病、冠心病等常见门诊慢特病患者，2026年首次增加门诊慢特病医疗费用保障，将其门诊治疗产生的医保目录内、外费用纳入报销，填补了保障空白。

家庭参保更优惠，支持医保个账缴费。以“家庭单”组成人数不同设置梯度优惠，家庭组团参保还可参与抽奖活动。同时，支持使用职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶、子女等亲属缴费，让家庭缴费更实惠、更便捷。

提升理赔效率，实现异地“免申直赔”。在市内住院，参保人可在办理出院时，“一站式”结算报销，实现医保报销和“聊惠保”报销无缝衔接。针对异地就医人员，2025年8月份开始，推行“免申直赔”机制，参保人在异地定点医院结算时，相关医疗费用数据通过医保系统自动对接，实现快速赔付，真正让惠民保障“零跑腿、高效达”。

新增升级服务包，全过程守护健康。提供“互联网门诊”与“术后院内护理”两项可选升级服务，满足群众多样化的健康管理需求。健康管理权益集成‌健康管理、疾病早筛、购药优惠‌等‌20项服务‌，构建从预防、诊疗到日常生活权益的‌全流程健康守护体系‌，显著提升参保人的获得感和安全感。

她表示，推进“聊惠保”高质量发展，是健全聊城市多层次医疗保障体系的重要内容，也是践行以人民为中心发展思想的实际行动。全市各级医疗保障部门将以“聊惠保2026”的实施为契机，进一步加强指导，持续深化基本医保、大病保险、医疗救助与“聊惠保”的有效衔接与功能互补，努力编织一张更加密实的全民健康保障网。

“聊惠保2026”上线，缓解“看病难、看病贵”

发布会上，国家金融监督管理总局聊城监管分局党委委员、副局长朱琳表示，“聊惠保”不仅是民生工程，更是金融保险业践行政治性、人民性的重要实践。“聊惠保2026”的重磅回归，不仅是对四年来城市定制型补充医疗保险实践的延续，更是对于完善聊城市多层次医疗保障体系，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题、助推“健康聊城”建设具有积极推动意义。随着“聊惠保2026”的重磅上线，监管责任也愈发重大，为确保这项惠民工程能够健康、有序、可持续发展，将采取多项举措。

聚焦产品合规宣传。在参保期内，将指导各保险主体依法合规开展“聊惠保2026”的宣传工作，坚决杜绝在销售过程中出现不实宣传、虚假承诺等误导行为。还将致力于营造“聊惠保”产品良好的发展环境，推动承保机构自觉维护市场秩序，持续提升产品保障和服务水平，加大对今年新增互联网门诊责任和住院术后护理服务创新举措的宣传力度，提高群众知晓率。

认真履行承诺，规范理赔服务。朱琳表示，“聊惠保”承办商业保险机构在理赔和健管服务中，要坚守便民利民宗旨，为参保人提供优质、便捷的理赔服务和健管服务，做到应赔尽赔，推动“聊惠保2026”这项惠民工程更好地服务于人民群众。在市医保局的指导下，“聊惠保”2022年已经实现一站式结算，市内就医实现“出院即结算”。今年又实现异地免申直赔服务，这是理赔服务的重大提升，让群众享受更便捷、高效的理赔服务。

整合行业优势，提高惠民保障。他表示，各承保单位要坚守保险行业初心，充分整合人员优势、网点优势、品牌优势，吸引广大市民积极投保，扩大参保面。“聊惠保2026”将为聊城市人民群众提供更加全面、更加优质的商业补充医疗保障，切实提高聊城人民的幸福感和满意度。

“聊惠保2026”产品有六大升级，让参保人更有获得感

发布会上，中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司党委书记、总经理于志勇表示，人保财险聊城市分公司作为“聊惠保”项目的主承保公司，已连续4年承担了项目咨询、承保、理赔等全流程服务工作。将继续密切协同各共保体公司，深入践行“金融为民”的服务理念，齐心协力把“聊惠保”这一普惠性民生事业做实做优。

针对“聊惠保2026”，产品有以下升级：

一是“增责任、降免赔”。责任一基本医疗保险范围内住院及门诊慢特病医疗费用保障和责任二基本医疗保险范围外住院及门诊慢特病医疗费用保障，对比去年新增了门诊慢特病医疗费用保障，并降低了免赔额，免赔额由1.2万下降至1万元。

二是“连续参保享优待”。2024年、2025年连续两年投保无赔付且继续投保2026年度保障的，责任一、二和责任三特定药品医疗费用保障、责任四特殊疗效药品医疗费用保障报销比例均提升5%。

三是“家庭组团更优惠”。同一订单内，3—5人组团的，每人保费优惠3元;组团人数达6人及以上的，每人保费优惠5元。

四是“异地免申可直赔”。在原有市内定点医疗机构“一站式”即时结算的便捷基础上，推出‌异地就医免申直赔‌服务，真正实现“数据多跑路，群众零跑腿”。符合异地就医“免申直赔”的案件，参保人无需提交纸质病历等理赔资料，系统自动将理赔数据推送至理赔部门，无需参保人额外申请。

五是“可选升级包，保障再升级”。互联网门诊险覆盖700多种常见病、2000多种目录内用药，0免赔直享75%报销;全年免费不限次在线问诊，一键购药配送到家，让看病变得又快又便捷。住院术后护理提供3天2晚专业照护，包含生活起居和医疗观察。客户可自由选择加选投保。升级包服务履约路径为：关注“聊惠保”官方微信服务号，点击菜单栏“服务中心—2026升级包服务申请—互联网门诊责任服务申请/术后院内护理责任服务申请”。

六是“增值服务再提升”。健管服务覆盖健康管理、疾病早筛、购药优惠、齿科福利、就医服务、中医养生、生活权益等7大板块，可享阿尔茨海默病筛查、购药折扣、免费洁牙、眼镜配镜优惠、滴滴打车代金券等20项增值服务，让广大参保人更有获得感。

他表示，关于“聊惠保2026”相关保障和服务，市民朋友们可关注“聊惠保”微信服务号或“聊惠保”微信视频号查阅相关信息，或拨打电话0635-2125518进行相关业务咨询。

编辑：俞丹  校对：王菲