医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,也是医药行业发展的“助推器”。7月1日,省政府新闻办举行“抓改革创新 促高质量发展”主题系列新闻发布会,介绍山东深化医保制度改革、更好保障病有所治情况。记者从会上获悉,今年1月起,山东全面启动医保基金与医保定点医药机构即时结算改革,在给定点医药机构提前拨付资金的基础上,把原本一个多月的结算周期压缩到15个工作日以内,减轻了医药机构的资金压力。
省医疗保险事业中心主任王京波介绍,目前,山东省省内共有两种即时结算模式。一是以滨州市为代表的即时结算模式,按日按笔申报拨付,提高拨付频次。具体来说,就是将月批量申报拨付,提速至旬、周、日,通过增加拨付次数,为医疗机构运行提供持续的现金流。二是以济南、青岛等其他市为代表的即时结算模式,通过优化传统结算方式,最大限度压缩月结算时长,实现当月申报、当月结算。具体来说,每月前5个工作日内医疗机构完成费用申报,医保部门审核后5个工作日内完成拨付,将月结算周期由原来的30个工作日压缩到15个工作日以内,结算效率大幅提升。
据悉,今年3月,山东已实现全省医保基金即时结算全覆盖;截至5月底,已向3.3万多家定点医药机构拨付资金403.44亿元,助力医药机构提升服务,更好地满足广大群众就医需求。
编辑:刘丹