新黄河记者：李焜染  

4月3日，山东省人民政府新闻办公室举行“干事创业 担当尽责”主题系列新闻发布活动，邀请省医保局负责同志等介绍山东健全完善长期护理保险制度，强化照护保障支撑情况。

山东省医疗保障局党组成员、副局长孟冬介绍，我省持续深化长期护理保险制度改革，创新打造智慧赋能、温情服务经办服务体系，着力构建覆盖全省、便捷高效的经办服务网络，让老百姓切实感受到便利和实惠。在经办服务方面，省医保局重点探索了以下创新做法：

畅通“线上+线下”多元申请渠道，实现“就近办、掌上办”。为最大程度方便参保群众，特别是行动不便的老年人，我省着力构建线上线下相融合的待遇申请渠道。既保留了线下渠道，线下依托定点长护服务机构、基层医疗机构、医保服务窗口等，为参保人提供政策咨询及业务办理服务，让群众就近即可申请。又开通了线上功能，通过微信、支付宝医保小程序等方式，推行待遇申请网上办理，比如，济南市民王先生，今年75岁，因脑梗后遗症行动不便，儿子通过线上小程序，上传了身份证、住院病历等材料，足不出户就完成了待遇申请。工作人员受理申请后，及时安排评估人员上门评估，无需来回奔波，真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。

统一评估标准，坚持“一把尺子量到底”。山东省严格遵循国家制定的长期护理失能等级评估标准，构建涵盖首次评估、动态评估、到期复评及争议复评的立体化评估体系，充分保障参保群众享受待遇。率先落地“长护专员”跟评制度，通过专业人员的全程跟踪参与，有效提升了评估结论的公正性与客观性。同时推动实现省内异地评估结果互认，避免重复评估带来的资源浪费。

率先实现长护险省内异地联网结算，打破地域壁垒。针对参保人异地居住期间待遇享受难、报销不便利的痛点，我省在全国率先实现长期护理保险异地待遇支付和联网结算。比如，临沂市的李女士，90多岁了，退休后到济南随子女居住，因病失能享受长护险待遇。过去，她的护理费用需要回参保地报销。2025年，我省实现了长护险费用省内异地联网结算后，李女士在济南的定点护理机构能够直接联网结算，不用再回参保地报销。截至目前，像李女士这样的受益者已有800多人次，真正实现了“异地居住、待遇可享”。

下一步，山东将持续提升全省长期护理保险经办服务水平。完善政策体系，确保平稳衔接。根据国家和省长期护理保险制度的新要求，指导各统筹地区稳妥做好新老政策衔接，确保制度平稳落地、政策精准执行。深化数智赋能，提升服务可及性。持续优化长护险省内异地联网结算系统功能，提高结算准确性和时效性，按照国家统一部署，适时探索跨省异地联网结算，使更多失能家庭能够享受到高效便捷的服务。拓展服务内涵，助力产业发展。按照国家部署，积极推动“长期护理+辅具服务”，平稳扩大覆盖面，让失能群众享受到更加多样化的服务。通过制度引导，带动医养产业、适老化辅助产品等产业发展，形成民生保障与产业发展互促共进的良好格局。

编辑：曹梦佳  校对：汤琪