国家医保局的信息显示，截至2026年4月，集采心脏支架临床使用累计超千万个，占同期所有心脏支架使用量的九成以上，约700万人次患者受益。

据不完全统计，2024年全国医疗机构冠脉介入手术例数约190万例，相比2020年集采前的约100万例大幅增长。集采后，有能力开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家，更多县级医院参与到挽救急性心梗患者生命的赛跑中。

心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。集中带量采购前，心脏支架平均价格高达1.3万元，进口支架价格更是接近2万元，部分患者需要植入多个支架，常有人用“心脏里有辆小汽车”来形容支架贵，群众对其虚高的价格反映强烈。

2020年，心脏支架成为首批国家组织高值医用耗材集中带量采购品种，国内外企业的10个临床主流产品中选，普遍降至1000元以下，我国心脏支架基本告别“万元时代”。2022年首轮集采协议期满后平稳接续，支架价格保持稳定，中选产品增加至14个，供应更加丰富多元。

2021年，集采的心脏支架落地之初，有人觉得“便宜没好货”，也有人质疑“你敢用吗”。实际上，降价的心脏支架是在保持原品牌原型号原工艺参数基础上，通过以量换价、挤出中间环节费用水分惠及群众。

集采产品的质量、疗效如何，临床使用情况怎么样，患者有哪些获益？这些问题，需要真实临床数据来回答。

2024年开始，中国医学科学院阜外医院（国家心血管病中心）牵头全国8家心脏支架植入手术量大、诊疗质量高的医院，对集采前后共9万余例患者心脏支架的使用情况、临床疗效、卫生经济学等方面的真实世界数据进行了研究，结果显示，集采心脏支架符合“更低费用、更好治疗”的政策目标。

用量持续增加。8家医院冠脉介入术总例数增长15%，支撑手术增长的主要是集采心脏支架，说明集采心脏支架“以量换价”持续取得成功，医生“愿用”、患者“想用”，给心脏支架生产企业积极参与集采吃下定心丸。

使用更加规范。8家医院冠脉介入术患者例均使用心脏支架数从1.5个减少到1.3个，下降了13%，说明临床对心脏支架的使用更加规范。例如，一些病变适合用长支架，以往有用多个短支架串联的情况，用得多、费用高，现在这种情况明显减少。

治疗更加经济。集采前，接受冠脉介入术治疗的患者住院总费用平均近6万元，集采后减至4.4万元，医保报销后，患者的个人负担进一步降低。8家医院冠脉介入术患者例均住院费用减少25.8%。在减轻负担的同时，治疗相关的冠脉腔内影像学、功能学评价检查和复杂技术等使用率较集采前分别增长超过200%、300%和50%，先进技术的使用比例逐渐接近发达国家比例。花更少的钱办更多的事，治疗本身也变得更安全更精准。

效果始终稳定。8家医院冠脉介入术患者术后2年内出现再次血运重建、支架内血栓等主要不良心血管事件（MACE）发生率与集采前相比均无差异，说明集采心脏支架降价未降质，用事实打破“便宜没好货”的偏见。

据介绍，当前，植入支架仍是冠心病介入治疗的最主要手段。随着“介入无植入”治疗理念逐渐兴起，临床针对病变较轻的患者可使用药物球囊扩张狭窄的血管，该耗材使用后即取出，无需长期放置在冠脉血管。据统计，集采后在冠脉介入术中，药物球囊的使用比例从集采前的5%升至15%。冠脉药物球囊已纳入第六批国家组织医用耗材集中带量采购范围，临床主流品牌全部中选，进一步减轻了群众费用负担。

编辑：孟祥君