央广网上海5月10日消息（记者林馥榆）近日，上海一名男孩不慎被竹叶青蛇咬伤，所幸送医及时，经上海中医药大学附属龙华医院对症治疗后已无大碍。随着天气转热，蛇类活动逐渐频繁，毒蛇咬伤进入高发期。该院中医外科主任医师张臻接受央广网记者采访时，为市民送上一份“防蛇咬伤急救指南”。

　　春夏蛇伤高发季 郊县区域需格外当心

　　“基本上每年的春夏季节就是毒蛇咬伤的高发季节，一般要从惊蛰前后一直持续到入秋降温后。”张臻医生告诉记者，特别是闷热潮湿的天气，蛇类活动更加频繁。毒蛇咬伤患者多见于青浦、崇明等郊县区域，尤其是一些需要在晚间田地里劳作的人员，也有少数是被自己家中饲养的蛇咬伤。

　　据了解，上海地区的毒蛇以蝮蛇为主，多栖息于草丛、水边等环境中。“非正规渠道购买饲养毒蛇的行为非常不可取，有很大的中毒风险。”张臻特别强调，大多家养的宠物蛇是无毒蛇，咬伤后一般以局部处理为主，但仍有少数人出于猎奇心理通过非正规渠道饲养毒蛇，这种行为存在极大的安全风险。

　　除了蛇咬伤，夏季各类虫咬伤也非常多见。张臻介绍，最常见的蚊虫叮咬表现因人而异，轻者出现针尖大小的红斑疹，重者则出现水肿性红斑、丘疹、风团，婴幼儿面部、手背等部位被叮咬后常常出现血管性水肿。野外还可能遇到蜈蚣咬伤，虽有毒但以局部肿痛为主，少数会出现头痛、发热等全身症状。“有人讹传讹说蜈蚣之类的也有相应的抗毒血清，其实并没有。”张臻表示。蜂蛰伤的主要风险在于异体蛋白引发的过敏反应，严重者可能出现过敏性休克；隐翅虫皮炎则是因为虫体被拍打时体液接触皮肤引发，以局部瘙痒、刺痛、水泡为主要表现。

　　被蛇咬伤怎么办？“远离、冷静、制动、绑扎、冲洗、挤压”六步走

　　如果不幸被蛇咬伤，张臻给出了详细的“院前急救”指南：“首先，远离、呼救、拨打120。不要去抓蛇也不要去打蛇，立即远离被蛇咬的地方，避免再次被咬。如有机会，在相对安全的距离可用手机拍下蛇的照片，或尽量记下蛇的特征，这有利于医生分辨蛇的种类，进行针对性治疗。”

　　其次要“冷静、制动”。“保持冷静，尽量限制受伤肢体活动，置伤者于坐位或斜靠位，保持患肢下垂。”张臻解释，蛇毒是通过淋巴回流吸收的，如果剧烈运动，骨骼肌的泵作用会明显增强，加速蛇毒在体内的扩散吸收。然后去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品，防止患肢肿胀造成缺血坏死。绑扎时应选择有弹性的绳子，在伤口上方约10厘米处进行绑扎，每20至30分钟放松1次，每次2至3分钟。最后用大量流动清水或肥皂水冲洗伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，直到血液变为鲜红色。

　　张臻特别指出了几种不推荐的“自救”方法：“千万不要用嘴吸毒，若口腔黏膜有破损，蛇毒会通过破损处进入人体，导致施救者也中毒。”烧灼伤口容易造成二次伤害，自行切开排毒则容易导致感染或损伤血管、肌腱，严重者会流血不止甚至失血性休克。“最后也是最重要的，就是立即去专科医院就诊。”

　　抗蛇毒血清是特效药 这个小程序可查附近医院

　　关于就医治疗，张臻表示：“治疗上首先会根据蛇的种类使用相应的抗蛇毒血清，其次再使用肾上腺皮质激素、抗生素、破伤风抗毒素、利尿排毒等措施；严重者需呼吸支持、血液净化等积极疗法。”目前，国内抗蛇毒血清主要有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清等品种。

　　张臻还特别提到，市民可以通过微信搜索“赛伦100蛇伤防治”小程序，一键查询附近具备抗蛇毒血清储备的医疗机构。

　　龙华医院是上海市中心蛇咬伤的定点救治医院。张臻介绍：“中医药治疗有非常良好的治疗效果，可内服清热解毒、通利二便的中药汤药，再采用中医箍围疗法、拔罐疗法、针刺疗法等特色技术，在消肿止痛、减轻内脏损害、减少并发症和伤残后遗症、缩短疗程等方面有显著的优势和特色。”

　　张臻提醒，市民防蛇要做到“三不”：不去蛇类出没频繁的草树茂盛区域冒险，不穿拖鞋外出走入草地，不通过非正规渠道购买饲养蛇类。如确需在夜间进行户外活动，建议穿长裤、高帮户外鞋，并使用长竹竿“打草惊蛇”。“晚上尤其是深夜尽量不要到草树茂盛的地点去，比如灌木林、田地等阴暗潮湿的地方。不要光脚穿拖鞋外出。天气闷热、雷雨将临时，尤其须注意防范。”