全国首例！全机器人近端胃切除“隧道式”吻合术在津完成-新黄河APP

　　津云新闻讯：近日，天津医科大学肿瘤医院成功完成国内首例全机器人下近端胃切除“隧道式”食管胃吻合术。这标志着我国在胃癌保功能手术与机器人微创技术融合领域取得重要进展，为早期胃上部癌患者实现“肿瘤根治与功能保留并重”提供了新的解决方案。

　　胃癌保功能手术迈入“精准微创”新阶段

　　患者为一名中年男性，确诊为胃底体交界恶性肿瘤。经系统评估，医院胃部肿瘤科主任于向阳团队为其制定了以“根治肿瘤、保留功能”为目标的手术策略，实施全机器人下近端胃切除及淋巴结清扫，并完成“隧道式”肌瓣食管胃吻合重建。术后患者恢复平稳，无并发症发生，早期恢复进食，未出现反酸、烧心等反流症状，生活质量得到了明显改善。

　　从“治好病”到“治好生活”保功能成为关键命题

　　随着早期胃癌检出率不断提高，如何在实现肿瘤根治的同时最大限度保留消化功能，成为胃外科领域的重要发展方向。对于位于胃上部的肿瘤，传统近端胃切除后若行食管胃直接吻合，由于贲门结构缺失，约80%的患者会出现不同程度的反流性食管炎，严重影响生活质量。因此，重建具有抗反流功能的“人工贲门”，成为该类手术的关键难点。

　　机器人技术加持推动复杂术式“腔内完成”

　　近年来，基于“肌瓣原理”的食管胃吻合术逐步发展，其中“隧道式”吻合通过重建高压带、恢复His角结构及建立缓冲区，在抗反流方面具有明显优势。《中国胃癌保功能手术外科专家共识（2025版）》已将其列为新兴术式之一。但该术式操作复杂，对精细缝合及空间控制要求极高，传统腹腔镜技术难以实现全腔内操作，长期以来存在技术瓶颈。依托机器人系统高精度操作与灵活机械臂优势，手术团队在完全体腔内完成肌瓣构建与食管胃吻合，实现了淋巴结清扫与功能重建的同步推进。术中，胃壁肌层与浆膜层形成稳定“包绕结构”，有效重建抗反流屏障。

　　技术突破推动“微创+功能”协同发展此次手术的成功实施，突破了传统开腹及腹腔镜手术在精细重建方面的局限，实现了复杂吻合技术的标准化与微创化，有效缩短手术时间，并兼顾安全性与功能恢复。经检索，该手术为国内首例全机器人下近端胃切除“隧道式”食管胃吻合，标志着我国在胃癌微创外科与功能重建领域达到新的技术高度。

　　（津云新闻记者赵颖妍通讯员赵迎）

　　责任编辑：王举