4月22日下午，由合肥市卫生健康委员会、合肥市总工会、合肥市妇女联合会、合肥市疾病预防控制中心（合肥市卫生监督所）和合肥日报传媒集团联合打造的科普直播间迎来了一场重磅直播——《为生命加“免”，为健康护航》。

　　合肥市疾控中心免疫规划科科长、主任医师靳玉惠，合肥市妇幼保健院南区、东区妇科主任、副主任医师陈利春做客直播间，围绕HPV疫苗免费政策、宫颈癌防治及全生命周期疫苗知识，和网友们聊了不少“硬核干货”。

　　宫颈癌离我们有多近？

　　医生：接诊最小患者仅21岁

　　直播一开场，陈利春主任就介绍了一组让人心里一紧的数据：国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，相当于近4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，近10分钟就有一名女性因宫颈癌离世。

　　更让人揪心的是，发病年龄越来越小——陈利春在直播中透露，她所在科室收治宫颈癌前病变最小的年龄是14岁，宫颈癌最小的年龄是21岁，“昨天我们才收治一名35岁的宫颈癌患者”，她感慨，宫颈癌防治任重道远，这个话题怎么聊都不嫌早。

　　但令人欣慰的是，宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效预防和控制的。陈利春在直播中解释，宫颈癌病因明确，70%—80%主要是由高危型人乳头瘤病毒——也就是我们常说的HPV持续感染导致的。“感染高危型HPV并不等于得宫颈癌，但如果持续感染，就有可能发生上皮内瘤样病变，或者进一步发展为宫颈癌。”

　　她同时提醒，任何疫苗都不能保证100%有效，且目前疫苗并不能覆盖所有高危型HPV，因此在接种HPV疫苗后，仍建议25岁以后且有性生活女性定期进行宫颈癌筛查。“疫苗+筛查，才是双重保障。”

　　免费二价、九价减免

　　合肥这些福利怎么用？

　　聊到具体的“政策福利”，靳玉惠主任的介绍非常清晰。合肥现在针对HPV疫苗的福利主要分成两部分：一个是国家免疫规划里的免费国产二价HPV疫苗，面向2011年11月10日以后出生且满13周岁的女孩，符合条件的孩子带上预防接种证和身份材料，去居住地附近的预防接种门诊就能免费接种，全程2剂次，间隔6个月。如果不清楚哪家门诊离得近，可以通过“皖事通”APP线上查询预约，也可以电话咨询辖区疾控中心。

　　另一块是九价HPV疫苗的惠民活动，目前合肥市各县区都在同步推行九价HPV疫苗“减免一针”的活动，最高可省一千多元。靳玉惠介绍，这次惠民政策覆盖的人群很广，包括：9—26岁女性、35—45岁女性和16—26岁男性。她还在直播中“插播”了一个好消息：国产九价疫苗也已经正式获批上市了，价格亲民。大家可以根据自己的情况，在免费二价、进口九价以及国产九价之间自行选择。

　　很多人都在纠结二价、四价、九价到底怎么选，针对这个问题，靳玉惠在直播中回应：“国产二价HPV疫苗精准覆盖HPV16和18型，是目前性价比最高的HPV疫苗，符合免费接种条件的女孩，可以选择去附近的预防接种门诊接种免费的国产二价HPV疫苗。当然，如果想要得到覆盖更多病毒亚型的保护，并且经济条件允许的情况下，也可以按需求选择四价或者九价，同一个价型进口和国产覆盖的病毒型别是一样的，所以可以根据实际情况自行选择。”

　　至于有人关心的“打完二价还能不能补打九价”，靳玉惠在直播中也做了回应：关于接种二价HPV疫苗后能否再接种九价疫苗的问题，目前相关临床试验正在进行中，具体是否可行，尚需更多实验证据来证实。

　　关于男性打HPV疫苗这个最近的热门话题，直播里也专门聊了。陈利春在直播中提到，相较女性而言，男性HPV感染此前较少被关注。“实际上，男性不仅HPV感染率高，且感染后自我清除慢、常复发。”男女共同接种HPV疫苗一方面有助于实现群体免疫，另一方面能够预防男性HPV相关疾病。“因此，男性接种HPV疫苗，不仅能保护自己，还能保护伴侣”。

　　网友提问一个比一个实在

　　专家现场答疑解惑

　　直播过程里不时有评论发来，主持人挑了几个特别有代表性的问题让专家现场解答。

　　有家长问孩子正感冒发烧能不能打疫苗，靳玉惠的回答很干脆：任何急性疾病、发热期间都应暂缓接种，等痊愈后一周再打。

　　还有人替自己问，说已经40多岁了，打HPV疫苗还有没有用。陈利春表示当然有用，只要没有感染过疫苗覆盖的HPV亚型，接种就能产生保护。这次合肥市九价惠民政策专门覆盖了35—45岁女性，就是鼓励成年女性也积极接种。当然，她也不忘提醒，这个年龄段记得定期做宫颈癌筛查。

　　关于备孕的问题也是高频词。陈利春的建议是，全程接种完成后至少间隔3—6个月再备孕。如果接种期间意外怀孕，不需要终止妊娠，但未完成的剂次应暂停，产后补打。

　　已感染HPV的人能不能打？陈利春回应可以打，疫苗对未感染的其他HPV亚型仍然有预防作用。但已经感染的型别，疫苗没有治疗作用。所以接种后仍要定期筛查。

　　还有个50岁的网友问能不能打，靳玉惠坦言国内批准的HPV疫苗最高接种年龄是45岁，50岁已经超龄，不建议接种，但可以通过定期宫颈癌筛查和健康生活方式来预防相关疾病。

　　麻疹、流感、带状疱疹…

　　除了HPV，这些疫苗也别忘

　　4月25日是全国儿童预防接种日，主题是“预防接种，苗助健康，全民行动”。在直播里，靳玉惠专门提醒，预防接种不是孩子的专利，从新生儿到老年人，都需要疫苗保护。

　　说到近期重点，她特别提了几件事：第一，麻疹成分疫苗查漏补种。近年来全球麻疹疫情有所反弹，“目前合肥市正在开展6—15周岁儿童含麻疹成分疫苗的查漏补种工作。如果家长不确定孩子有没有完成麻腮风疫苗全程接种，请尽快带上接种证到门诊补种。”第二个就是流感疫苗，虽然现在是春季，但流感疫苗一般每年9—10月开始接种，大家要提前规划。尤其是老人、孩子、孕妇、慢性病患者，每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症最有效的手段。第三是带状疱疹疫苗，40岁以上人群建议接种。第四，肺炎球菌疫苗，老年人、慢性肺病、糖尿病患者建议接种。

　　针对很多人觉得“成年人不用打疫苗”的误区，她在直播中补充道，比如备孕女性，建议提前接种HPV疫苗、风疹疫苗；老年人接种流感、肺炎、带状疱疹疫苗，能大幅降低住院和死亡风险。“预防接种是性价比最高的健康投资。”