宁德52岁的老张，

平时身体很好，

连感冒都少见。

可最近这大半年，

他被一个毛病缠上了——

右边鼻子总是不通气，

早上回吸鼻涕吐痰时，

偶尔还能看见一丝血迹。

以为是上火，结果查出鼻咽癌

“肯定是上火了。”老张没当回事。然而凉茶喝了好几箱，偏方试了两个多月，他的症状却一点没见好。直到有一天照镜子，他无意间发现脖子左侧鼓起了一个“鸽子蛋”大小的硬包。奇怪的是，这硬包不红不肿，也不疼，用手推却纹丝不动。

心里犯嘀咕的老张赶紧跑到宁德市医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

包伟晶副主任医师用鼻内镜一看，鼻咽部有个菜花样的新生物，随后的活检病理报告显示：鼻咽癌。

▲图片由AI生成

包伟晶介绍，数据显示，全球大部分地区鼻咽癌发病率极低（<2/10万），但在中国南方，尤其是福建、广东、广西，发病率骤升至25/10万以上。

值得庆幸的是，鼻咽癌并非不治之症，早期确诊的患者，五年生存率可达90%以上。

警惕：这些信号别当“小毛病”

鼻咽癌之所以被称为“隐形杀手”，是因为它藏得深，早期症状极易被忽视或误诊。出现以下几种信号，请务必警惕：

▲图源：福建卫生报健康+小程序

揭秘：谁在背后“助攻”？

医学界普遍认为，鼻咽癌是EB病毒、遗传和环境三方“合谋”的结果：

EB病毒：超过90%的成人感染过EB病毒，它在特定遗传背景下可能诱发癌变。鼻咽癌患者血液中EB病毒抗体通常明显升高。

饮食习惯：小时候常吃咸鱼、腌肉、腌菜，会让儿童期暴露于亚硝胺类致癌物中，这也是华南地区高发的重要原因之一。

遗传因素： 直系亲属中有鼻咽癌患者，发病风险会升高约7倍。

确诊与治疗：不走弯路

怀疑鼻咽癌，首选鼻咽镜检查。如果发现肿物，取一小块组织做病理活检，这是确诊的“金标准”。此外，抽血查EB病毒DNA、做鼻咽部磁共振（MRI）明确侵犯范围，都是制定治疗方案的关键。

治疗方面，放疗是鼻咽癌的首选根治手段。早期患者单纯放疗即可治愈；中晚期则需要放疗联合化疗，必要时辅以免疫治疗。近年来，随着PD-1抑制剂的应用，鼻咽癌复发风险进一步降低。

体检报告上的

EB病毒抗体、鼻咽镜结果看不懂？

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预防小贴士：

婴幼儿期尽量避免用咸鱼等腌制食品断奶；

儿童和青少年少吃腌制食品；

不吸烟，远离二手烟；

一旦出现可疑症状，立刻去医院接受鼻咽镜检查。

鼻咽癌会遗传吗？哪些人是高危人群？

治疗后容易复发吗？

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来源：福建卫生报

编辑：李子

审核：黄美辉、陈静