“为什么抗蛇毒血清不储备在农村？”“不确定是毒蛇咬能不能先打血清？”“怎么防蛇最有效？”近日，三亚女游客疑被毒蛇咬身亡持续引发关注，网友纷纷向四川手机报提出以上问题。对此，四川手机报采访到省级蛇伤救治中心——西南医科大学附属医院急诊医学部主任、主任医师陈睦虎。

　　据悉，西南医科大学附属医院是集毒蛇识别、急救转运、抗蛇毒血清应用、重症处理于一体，24小时值守的全省蛇伤应急救治重点单位。

　　记者：四川地区有哪些毒蛇较为常见？

　　陈睦虎：四川地处山地丘陵交错地区，蛇种类较多。要注意，每年5月至10月是蛇咬伤的高发期。我们川南的“肇事蛇”一般是：蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等，它们大多是血液毒性的。

　　记者：不确定是不是被蛇咬，能先打个抗蛇毒血清吗？

　　陈睦虎：不可以。使用抗蛇毒血清前，需要由医生密切观察伤口和伤者状态，结合检查化验结果，综合判断伤人的是不是蛇（还有可能是蜘蛛、蜱虫等）、是不是有毒的蛇、喷毒量多少、病人的凝血情况和脏器损伤情况等，综合判断是否需要注射抗蛇毒血清，以及注射哪种血清。

　　抗蛇毒血清注射前还要进行过敏测试，它毕竟还是有导致过敏性休克风险的，不能乱打。

　　记者：抗蛇毒血清为什么不下沉储备在乡镇卫生院？去其他地方来得及吗？

　　陈睦虎：目前来看还不太现实。目前全国仅上海赛伦生物这个企业在生产抗蛇毒血清，首先，不一定能保证乡镇卫生院的供货，而且，血清的保存条件要求较高，需要专用的低温冰柜储存。目前抗蛇毒血清价格也比较贵，保质期不长，乡镇卫生院也得考虑使用概率和成本问题。据我了解，四川大多数县级人民医院都有抗蛇毒血清，比如泸州市的叙永县、古蔺县。去的路上即可电话咨询医院是否有储备，避免跑冤枉路，耽误急救时间。希望将来这些血清药物能够下放到镇一级，能到乡村卫生院是最好的。

　　记者：农村蛇咬比较常见，怎么预防被蛇咬呢？

　　陈睦虎：这里要特别注意！因为蛇的重要食物是老鼠，所以家里要做好灭鼠工作，防止蛇进家里伤人。我小时候在乡下生活的，周围常有蛇出没，我比较小心谨慎，从来没有被咬伤过。在预防上，因为蛇喜欢阴凉湿润的地方，所以尽量不要黄昏夜晚时分到水边、有草丛的地方活动；如果要去，尽量穿上雨靴、用竹竿“打草惊蛇”，大家相互避让一下，和谐相处。

　　记者：万一被蛇咬伤了怎么办？

　　陈睦虎：蛇的种类非常非常多，一般人是很难分辨有毒无毒的，一旦被咬，要重视但别惊慌，先按有毒的处理。建议先稍微捆扎一下伤口近心端，争分夺秒前往最近的、有蛇伤救治能力的医院，由医生判断是否需要注射抗蛇毒血清。抗蛇毒血清只能中和游离毒素，越早用越好，因为蛇毒素在人体的吸收速度很快，一旦跟人体蛋白质结合，那就不可逆了，再用血清也效果不好。

　　这几个“不要”得注意下——不要去打蛇，防止二次被咬；不要惊慌奔跑，不然毒素吸收加快；不要用嘴吸，毒素进嘴更要中毒。也不建议自行用土方草药治疗蛇伤，我们接诊的案例里，不少是本身蛇毒伤害不大，却因为草药不卫生、草药带毒性导致伤口破溃感染的。实在想采取传统中医药治疗，也应该前往医疗机构用正规药企生产的中药产品。

　　（川网传媒·四川手机报记者 黄睿）