云南网讯（记者 彭锡 通讯员 何琴丽 赵秋艳）近年来，云南省大理白族自治州祥云县以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的心血管疾病防治“健康网”全面铺开。随着国家标准版胸痛中心、标准版心衰中心、高血压达标中心三大“国标”中心落地，县域心血管疾病救治能力显著提升，群众“心”健康有了坚实保障。

　　“心”速度：全县一张网，救治零距离

　　依托国家标准化胸痛中心和紧密型医共体建设，祥云县11家乡镇卫生院全部配备远程心电诊断设备，并与县医院救护车、导管室实现信息实时共享。

　　当急性胸痛患者抵达乡镇卫生院，首诊医生完成心电图检查后，图像实时上传至县医院平台，由专科医生远程诊断。如遇系统自动预警，专家团队立即启动在线会诊。一旦确诊需紧急手术，乡镇医生在专家指导下进行初步救治，县医院救护车携带专业设备前往接应；同时县医院导管室团队即刻激活，患者信息提前推送至手术医生。

　　“患者未到，信息先到，团队等患者”的协同模式，使县域急性心梗患者D2W时间（从进院到导丝通过病变时间）控制在54.5分钟，院内死亡率显著下降。

　　“心”管理：上下联动，慢病不断线

　　71岁的老周患有缺血性心肌病、心脏扩大、高血压等多种疾病，过去频繁往返于乡镇与县医院住院。今年以来，在县医院心衰中心与高血压达标中心的闭环管理下，老周反复住院的情况明显改善。

　　目前，1000余名高血压患者、700余名心衰患者已纳入分级管理。病情稳定者由经过统一培训的乡村医生负责日常监测与随访；病情控制不佳者通过绿色通道转至县医院治疗，稳定后再转回基层。卫生院配备智能电子血压计、动态血压监测仪等设备，确保检查监测标准化与同质化。

　　县医院心内科主任黄明和介绍，高血压达标中心“管源头、控血压、防心衰”，心衰中心“抓急症、调方案、防再入院”，两个中心形成“筛查—预警—救治—康复—再管理”闭环运行路径。

　　“心”赋能：人才技术下沉，强县域更强基层

　　祥云县人民医院建立常态化下沉机制，设立“黄明和团队基层专家工作站”，派驻骨干医师驻点半年，手把手传授规范诊疗技术；组织医疗专家常态化下乡义诊、帮扶指导。通过县域医共体一体化信息平台，远程查房、远程培训、远程指导成为常态。同时，县医院与景东、弥渡、宾川、南涧等周边县市多家医院签署区域协同救治协议，构建以祥云为核心的区域性心脏救治网络。县医院还配备专职高血压健康管理师，推动服务模式从“一次诊疗”转向“全程管理”。

　　祥云县人民医院院长王兴龙表示：“我们的目标是构建医防融合的慢病管理体系。这三大中心是属于全县人民的健康堡垒。我们将继续深化医共体建设，让技术跑起来、信息连起来、服务沉下去，共同守护好父老乡亲的‘心’安。”