近日,兰州大学第一医院PICU联合心内CCU、介入医学科、血管外科、消化科、小儿外科、超声医学科、临床药学、康复医学科等多学科团队,历时43天的全力救治,成功将一名多次濒临死亡的7岁暴发性心肌炎患儿从生死线上拉了回来。
患儿入院后随即突发恶性心律失常、心跳呼吸骤停,现场医护团队持续胸外按压1小时后,紧急实施体外膜肺氧合(ECMO)上机操作,为后续治疗赢得了宝贵的救治时间。
整个救治过程险象环生。患儿很快并发急性肾衰竭,先后接受15次连续性肾脏替代治疗(CRRT),后又相继出现弥散性血管内凝血、肺出血等致命并发症,经支气管镜精准止血及大量血制品支持,患儿生命体征方渐趋平稳。
然而病情并未就此止步。ECMO支持15天后顺利撤机,患儿却又相继出现鼻出血、消化道大出血,同时面临置管部位大出血与下腔静脉血栓并存的“出血—血栓”治疗矛盾,生命几度垂危。医院第一时间启动多学科会诊(MDT)机制,各专科专家在止血与抗凝的两难选择中反复评估和权衡,逐步寻找治疗平衡点。PICU医护日夜坚守,紧盯瞬息万变的生命体征,动态调整治疗方案,带领患儿逐一闯过一道道生死关卡。
历经43天艰苦救治,患儿各项脏器功能逐步恢复,最终转危为安。此次极危重病例的成功救治,既集中展现了全院多学科协同联动的综合救治能力,也体现出医院PICU在高水平生命支持能力等关键技术上的实力,为同类急危重症患儿的抢救积累了宝贵的临床经验。(来源:兰州大学第一医院)
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