新黄河记者:苏珊
高考将近,青春的下一页即将开启。对于许多被眼镜“束缚”多年的学子来说,摘镜手术成为毕业生的“成人礼”选择。每年高考结束,眼科医院都会迎来“摘镜潮”。不少同学想通过手术摆脱眼镜束缚,或是为报考专业扫清障碍。近期,已经有许多家长致电山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)咨询近视手术相关事宜,甚至为了能够考后尽早摘镜,不少家长已经带着孩子到医院进行了术前检查。但近视手术不是“随到随做”的,背后藏着这些关键信息,看完这篇山东省眼科医院摘镜专家的讲解再做也不迟。
安全性再验证:两类主流手术均具长期可靠性
“激光近视手术属于外眼手术,激光能量仅作用于角膜,不涉及眼球内部组织,国内外数十年临床数据显示其安全性稳定。”山东省眼科医院屈光手术科主任刘明娜介绍,全飞秒激光手术(SMILE)、半飞秒激光LASIK手术等激光类术式,通过精准切削角膜基质实现屈光矫正,术后干眼症等短期反应可通过护理缓解,无证据表明会引发远期并发症。
对于高度近视及角膜偏薄患者,ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术)提供了另一选择。该手术将特殊材质的人工晶体植入眼球后房安全区域,不切削角膜且具有可逆性,全球应用已超30年,临床验证其对50-1800度近视矫正安全有效。
严格准入机制:并非所有近视患者均可手术
“手术前需通过20余项精细化检查,获取精准手术所需数据,排除禁忌证。”刘明娜医生强调,眼部活动性炎症、免疫性疾病、圆锥角膜进展期患者需避免手术;精神高度紧张或对手术存在严重顾虑者,也不建议仓促决定。此外,手术有一定的年龄与度数门槛:年龄一般要求为18-50周岁(需视力稳定两年以上);激光类手术度数范围适用于50-1200度近视、600度以下散光及远视;ICL晶体植入术可覆盖50-1800度近视、600度以下散光。
值得注意的是,长期佩戴隐形眼镜者需提前停戴:软性隐形眼镜停戴1周,硬性隐形眼镜停戴3周,角膜塑形镜停戴3个月,待角膜形态恢复正常后再进行检查。
技术路径对比:四类术式满足个性化需求
刘明娜医生说,目前临床主流的近视手术可分为激光切削与晶体植入两大阵营。其中激光类手术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光、LASEK手术三种。全飞秒激光手术的技术亮点是无需制作角膜瓣,通过2-4mm微小切口取出角膜基质透镜,可以减少角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响,术后抗冲击性更强,干眼症状更轻。一般适用人群为角膜厚度充足、近视度数800度以下者。
半飞秒激光手术的技术亮点是飞秒激光制瓣+准分子激光切削,可根据患者角膜形态个性化调整切削方案。一般术后次日即可正常用眼,手术相较于全飞秒,屈光矫正范围更广;LASEK手术(准分子激光上皮下角膜磨镶术)其特点是切削角膜组织更少,更适合角膜偏薄的人群,且恢复后角膜完整无切口。
ICL晶体植入的核心优势则是不切削角膜,保留完整的眼球结构,晶体可永久性置入眼内,且手术可逆,可随时取出及更换晶体,且材料含紫外线过滤功能,降低术后紫外线相关眼病风险。手术可矫正的屈光不正范围更广,适合50度-1800度的近视及50度-600度的散光者。是超高度近视或角膜偏薄患者的理想选择。
围手术期管理:精准流程保障手术质量
刘明娜医生表示,围手术期精细管理是手术成功的保障。在术前准备阶段会严谨检查与用药。激光类手术术前检查需耗时2-3小时,晶体植入手术则需1.5-2天,包含散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度测量等众多项目,建议患者避免自驾前往。确定手术方案后,需提前1-3天滴用抗生素眼药水,为手术做准备。
近视手术采用表面麻醉(滴眼药),全程无明显痛感。激光类手术双眼同台手术完成,激光切削仅需10-20秒,总耗时约10分钟;ICL手术双眼分两天进行,单眼手术时间约5-10分钟,患者可在清醒状态下配合完成。
对于患者来说,术后恢复了正常视力也不可掉以轻心。术后护理同样重要,要养成科学用眼的良好习惯。手术结束后要遵守医生的指示使用眼药水,按照医生的指示定期进行复查,术后2-3月内不要长时间看手机、电脑,避免过度用眼,术后一个月内避免眼部化妆,术后三个月内请勿游泳。ICL晶体植入术后须在一个月内佩戴护目镜。
专家团队护航:科研与临床双驱动的诊疗实力
作为眼科领域的权威机构,山东省眼科医院组建了以高华教授为核心的屈光手术团队,为摘镜者保驾护航。高华教授是长江学者特聘教授、中华医学会角膜病学组委员,每年主刀角膜手术超2000例,在飞秒激光微创技术领域具有深厚造诣;刘明娜主任作为留美访问学者,深耕屈光手术临床与科研,主持多项省级课题,擅长为患者定制个性化手术方案。此外,医院还在近期推出了系列巨惠活动,让有意摘镜者人人可及。
“近视手术是一项高度精密的医疗行为,需严格把握适应证,结合患者眼部条件与生活需求选择术式。”刘明娜医生强调,该院依托国家临床重点专科平台,建立了从术前筛查、术中精准操作到术后跟踪的全流程质量管理体系,确保手术安全与效果的可预测性。
编辑:孙菲菲 校对:李莉