新黄河记者：孙镇镇  

12岁的小琳（化名）身高157厘米，体重却高达78.5公斤。最近，她妈妈发现其脖子后面总有一层“黑泥”，怎么搓洗都去不掉。起初以为是卫生问题，但就医后才发现，这竟是黑棘皮病的典型表现，更令人惊讶的是，检查显示小琳的空腹胰岛素水平远超正常值，属于严重的胰岛素抵抗——这正是肥胖引发的代谢异常敲响的警钟。

近年来，青少年肥胖率攀升，黑棘皮病逐渐成为儿童健康的“隐形杀手”。那么什么叫黑棘皮病？如何治疗和预防？济南市第一人民医院皮肤科靳传洋为大家解疑惑。

黑棘皮病：不只是皮肤变黑那么简单

黑棘皮病是一种以皮肤色素沉着、增厚为特征的皮肤病，常见于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位。它的典型症状包括：

灰褐色斑块：边界模糊，看似“没洗干净”，实为黑色素沉积；

天鹅绒样增厚改变：皮肤触感粗糙，严重时可出现疣状突起；

瘙痒或灼热感：尤其在出汗或摩擦后加重；

伴随代谢异常：如胰岛素抵抗、糖尿病前期，甚至内脏肿瘤。

济南市第一人民医院皮肤科靳传洋提醒，若短期内体重骤降、皮肤病变迅速恶化，需警惕恶性黑棘皮病，可能提示胃癌、肺癌等肿瘤风险。

病因揭秘：肥胖为何成为“罪魁祸首”？

黑棘皮病的病因复杂，但青少年患者中肥胖相关型占比高达80%以上。其背后的机制与代谢紊乱密切相关：

脂肪堆积：肥胖导致内脏脂肪过多，引发慢性炎症和内分泌失调；

胰岛素抵抗：身体对胰岛素敏感性下降，被迫分泌过量胰岛素，刺激皮肤细胞异常增生和黑色素沉积；

激素失衡：高胰岛素水平还会干扰性激素（如雄激素），加重皮肤病变。

此外，遗传因素（如特定基因突变）、药物副作用（如激素类药物）、糖尿病等也可能诱发黑棘皮病。

治疗关键：减重是“特效药”

黑棘皮病本身不致命，但它是身体代谢异常的“警报灯”。针对肥胖相关型患者，科学减重是核心治疗方案：

饮食干预：限制高糖、高脂食物（如奶茶、炸鸡）；增加膳食纤维（燕麦、蔬菜）摄入。

坚持运动：每天30分钟有氧运动（如跳绳、游泳），提升胰岛素敏感性。

药物辅助：严重胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍等药物；局部使用维A酸软膏改善皮肤角化。

案例中的小琳通过3个月减重16公斤，胰岛素水平接近正常，黑棘皮病明显消退。

预防胜于治疗：从生活习惯抓起

饮食控制：少油、少糖、少精制碳水，多蔬菜水果；

家庭运动计划：周末爬山、骑行，替代“沙发土豆”时间；

心理支持：避免因外貌嘲笑导致孩子自卑，鼓励健康减重。

黑棘皮病是身体发出的“求救信号”，背后隐藏的代谢危机可能影响孩子一生。作为家长，早期发现、科学干预是关键。

通讯员：刘雯  编辑：孙菲菲  校对：杨荷放