新黄河记者：苏珊  

乳牙，也称为乳齿或临时牙，是人一生中的第一组牙齿。乳牙通常在婴儿6个月左右开始萌出，大约2岁半时出齐20颗乳牙。婴幼儿龋齿，也称为婴儿奶瓶龋或早期儿童龋齿，是一种婴幼儿常见的口腔疾病。对婴幼儿来讲，龋齿的发生有多种因素，不单单因为奶瓶或者刷牙习惯，比如哺乳方法、哺乳时间、婴幼儿牙齿萌出时间以及口腔细菌等都会影响乳牙的发育。

在山大附属儿童医院儿童保健门诊工作中发现，母乳喂养的宝宝，因为不正确的哺乳方法与不合适的哺乳时间，导致很多婴幼儿龋齿的发生率相当高。

有的宝妈会说：我在怀孕、分娩期已经了解了母乳的好处，正准备给宝宝纯母乳喂养呢，母乳也会引起龋齿吗？

是的！母乳确实是婴幼儿最好的食物，比如：

1.天然营养：母乳中含有宝宝生长发育所必需的营养成分，能完全0~6月龄的宝宝的需求；

2.抗感染特性：母乳里含有丰富的活性成分，如免疫球蛋白、抗体，可以提高宝宝的免疫力，减少疾病风险；同时减少口腔中的细菌数量，降低感染风险。

3.低糖含量：母乳中的乳糖含量比配方奶低，且母乳中的乳糖结构与配方奶中的不同，不易被口腔中的细菌发酵产生酸性物质。

4.促进牙齿健康：母乳中的钙和磷等矿物质有助于牙齿的矿化，增强牙齿的抗龋能力。

母乳有这么多的好处，如果母乳喂养不当，也一样会产生龋齿。这是怎么回事呢？

母乳喂养不当，一般是指奶睡和夜奶。奶睡是宝宝吃着母乳睡觉，吃着吃着就睡着了；夜奶是晚上10点至次晨4点之间宝宝醒来或者啼哭，宝妈喂母乳让宝宝再次入睡。宝宝乳牙开始萌出后，这两种情况都会导致母乳中的乳糖在牙齿上停留较长时间，这些乳糖就成了细菌的培养基，为细菌的生长提供了充分的营养，时间久了就会形成龋齿。

有的宝妈会说：乳牙龋齿没事，等换牙时这些龋了的乳牙都会被换掉。

这个说法不正确。宝宝的乳牙总数通常为20颗，上下颌各10颗。乳牙下方就是正在发育的恒牙牙胚，乳牙的健康状况可以预示恒牙的健康状况。主要表现在以下几个方面：

乳牙龋齿导致牙齿排列不齐，牙齿的咬合力降低，造成宝宝不愿意吃硬的或有丝的食物如肉类，影响营养物质的摄入。

乳牙龋齿会导致牙洞形成，这些龋洞里容易积聚食物残渣和细菌，使得宝宝6岁换牙时新生的恒牙也发生龋齿。

乳牙因龋齿而过早掉牙，相邻的牙齿会向缺失处移位，导致恒牙萌出时没有足够的空间，恒牙排列不齐，甚至引起错颌畸形。

怎样让母乳喂养的宝宝减少龋齿的风险呢？

1.避免奶睡与夜奶：尽量减少婴儿夜间吸吮母乳的时间，避免边睡边喂。为什么要如此呢？因为6月龄是开始乳牙萌出的时期，绝大部分宝宝在6月龄萌出了第一组牙，即下颌中切牙，这时就要停止奶睡，培养宝宝静卧入睡的习惯。8~12月龄时宝宝萌出上颌中切牙与侧切牙，这个月龄的宝宝辅食已经添加了2~3顿，形成了良好的饮食习惯，如果宝宝的晚餐足够均衡营养，宝宝就不会因饥饿夜醒，不再需要夜间喂母乳了。

2.及时清洁口腔：宝宝的乳牙萌出以后，就要帮宝宝刷牙了。最好每次喂养后，用干净的湿纱布或软毛牙刷轻轻清洁婴儿的牙龈和牙齿。培养宝宝刷牙或使用牙线的好习惯，减少龋齿风险。

3.宝宝保持健康的饮食习惯，减少高糖食物的摄入。给宝宝加辅食时也要避免喂食过多含糖高的食物，包括糖果、蛋糕、饼干、含糖饮料等。含糖食物会增加口腔中的酸性环境，增加龋齿风险。

4.定期口腔检查：从宝宝长出第一颗牙齿开始，定期带孩子看牙医。在牙医的建议下，考虑为孩子补充适量的氟化物，以增强牙齿的抗龋能力。

总的来说，母乳是婴儿最理想的食物，对婴儿的健康成长有着不可替代的好处。通过适当的口腔护理和喂养习惯，可以最大限度地减少母乳对龋齿风险的负面影响，让宝宝既得到充足的营养，又长出整洁的牙齿。

编辑：俞丹  通讯员：王川  校对：王菲