新黄河记者:孙镇镇
近日,山东省立第三医院重症医学科等多学科团队完成了一场惊心动魄的生命接力。一位突发心肌梗死、心跳骤停的患者,历经120紧急转运、急诊心肺复苏、心脏介入手术,直至在重症监护室启用ECMO(体外膜肺氧合)支持,最终在体外生命支持系统的护航与多学科精准救治下,冲破死亡封锁,重迎生命律动。
58岁的李先生(化名)在家中突发剧烈胸痛,随即意识丧失。家人紧急拨打120,急救人员赶到现场时,他已无自主呼吸与心跳。一场与时间的赛跑,在救护车的鸣笛声中拉开序幕。
持续心肺复苏、气管插管、药物推注……救护车上,急救团队争分夺秒。抵达山东省立第三医院急诊科时,李先生虽经复苏后恢复了微弱心跳,但情况依然危殆。心电图检查迅速明确诊断:急性心肌梗死。
“必须立即开通闭塞血管!”急诊医学科与心血管内科团队联合会诊后一致决定。随即,患者被送入导管室,冠状动脉造影显示左回旋支完全闭塞,这便是本次心梗的“罪魁祸首”。介入团队迅速行动,将纤细的导管导丝通过闭塞段,运用球囊扩张技术重建血管通路……血流恢复的瞬间,是一线生机的重启。
然而,危机并未解除。术后李先生仍处于心源性休克状态,即使在大剂量升压药和主动脉内球囊反搏(IABP)的辅助下,循环依然极其不稳定,心脏随时可能再次停摆。
“启动ECMO支持!”重症医学科主任姚艳粉果断决策。ECMO团队迅速响应,评估、置管、预充、连接……所有步骤有序推进。很快,VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)顺利运转,暗红色的血液从体内引出,经膜肺氧合为鲜红色,再回输到患者体内。
这台“人工心肺”如同一座稳固的桥梁,暂时接替了李先生衰竭的心脏功能,让备受打击的心肌获得了宝贵的“休息”与“修复期”。在ECMO的支持下,他的生命体征逐渐趋于平稳。
姚艳粉介绍,ECMO的运转并非一劳永逸,而是精细化管理的开始。重症医学科副主任葛均克与科室团队24小时值守,密切监测患者凝血功能、流量参数、生命体征,精准调整抗凝策略,严格预防感染、出血、血栓等并发症。同时,脏器功能保护、营养支持、早期康复等一系列综合治疗同步展开。
这是一场考验耐力与细心的守护。术后第4天,超声心动图显示李先生心功能明显改善,顺利撤除ECMO;第5天,脱离呼吸机,改用高流量湿化氧疗;第7天,他已能在鼻导管吸氧的情况下坐在轮椅上,开始早期心肺康复;第10天,病情稳定,转往心内科普通病房继续治疗。
“这次抢救成功,是重症医学多学科紧密协作的结果。”姚艳粉强调,“ECMO不是魔法,它是一项高级生命支持技术,是危重患者心肺功能衰竭时的‘临时替代桥梁’,为我们治疗原发病争取最关键的时间窗口。”
从心跳骤停到迎接新生,这场生命接力不仅展现了现代急危重症救治体系的高效与强大,更体现了该院多学科诊疗模式(MDT)与专业ECMO团队在挽救生命中的决定性价值。这不仅是技术的胜利,更是对生命不懈守护的见证,为更多危重心血管疾病患者点亮了希望之光。
通讯员:王悦 编辑:孙菲菲 校对:汤琪








