新黄河记者：孙镇镇  

孕妈妈们经常抱怨，天天在口服铁剂，为什么效果不好？

山东第一医科大学附属济南妇幼保健院老院区孕产保健部副部长、产科家化病房主任杨秋红介绍，效果不好多见于以下几种情况：孕前月经量大或妊娠间隔短，机体库存铁少；早孕反应重、孕期偏食摄入膳食铁少；炎症性肠病、减肥手术(如胃旁路手术)吸收障碍；孕期补铁启动过晚满足不了铁高需求量；胃肠反应明显不能耐受口服铁剂等。

如何实现最大化铁吸收并减少不良反应，根据临床工作及2025年优化铁吸收的临床实践指南，杨秋红支招孕期口服铁补充剂的最佳给药方案为：早晨空腹服用亚铁盐，搭配100mg维生素C片剂或一杯柑橘汁；若无维生素C，可选择与白开水同服。应避免下午给药，避免与谷物、咖啡、牛奶等食物或饮品同服。抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂及钙锌补充剂会降低口服铁吸收。

杨秋红建议早期筛查铁缺乏，可以隔日给药，减少胃肠道反应，提高铁吸收率。服用铁剂时需配合一杯足量液体，且服药后30～60分钟内保持直立，降低药物性食管炎风险。口服补铁困难者，或者病情需要快速补铁的情况，孕妈妈不要焦虑，还可以采用静脉补铁方案。

编辑：柏凌君  校对：杨荷放