新黄河记者：孙镇镇  

“鼻腔总流清水，以为是鼻炎犯了，没想到可能是脑脊液鼻漏！”生活中，不少人会混淆这两种症状，而前者若延误诊治可能引发颅内感染。近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）耳鼻喉科副主任医师周炫辰，为大家梳理了脑脊液鼻漏与普通鼻炎的四大核心区别，帮你快速识别风险。

从分泌物特征来看，二者有明显不同。周炫辰介绍，脑脊液鼻漏流出的液体是无色、清亮的水样液体，即便干燥后也不会形成干痂；而普通鼻炎或感冒时，鼻涕多为黄绿色脓涕，干燥后会留下明显干痂，通过观察分泌物状态就能初步区分。

症状伴随表现也能作为判断依据。脑脊液鼻漏通常“单纯流水”，不会诱发打喷嚏、鼻痒等症状；但普通鼻炎除了流涕，往往会伴随打喷嚏、鼻塞、鼻痒，尤其接触花粉、尘螨等过敏原或受凉后，这些症状会更明显。

体位变化对分泌物的影响，是关键鉴别点之一。“干重活、弯腰、下蹲时，若鼻腔清水流出量突然增多，要警惕脑脊液鼻漏。”周炫辰解释，这是因为体位改变会影响颅内压力，导致脑脊液漏出量变化；而普通鼻炎的鼻涕量不会因弯腰、下蹲等动作出现明显增减。

分泌物持续时间也有差异。脑脊液鼻漏的清水样液体通常会持续流出，部分患者可能出现间断流出但频率较高的情况；普通鼻炎的鼻涕多呈间歇性，感冒痊愈或避开过敏原后，分泌物会明显减少甚至消失，不会长期持续流出。

周炫辰特别提醒，脑脊液鼻漏后天自发性多见，多与颅底骨质薄弱、骨折，肥胖，鼻颅底手术等因素有关，属于可能危及健康的情况。若发现单侧鼻腔持续流清水，尤其是肥胖重体力劳动者，头部受过外伤或做过鼻颅底手术后，切勿当作普通鼻炎处理，应立即就医，通过脑脊液特异性标志物检测、影像学检查等明确诊断，避免延误治疗引发颅内感染。

摄像：严海宁  剪辑：严海宁  编辑：韩璐莹  校对：李莉