新黄河记者：苏珊  

“眼睛里长了白内障，等完全看不见了再做手术也不迟”——这是很多中老年人对白内障的常见误解。然而，白内障作为全球首位致盲性眼病，久拖不治可能引发一系列严重问题，给眼睛带来不可逆的伤害。今天，山东省眼科医院专家就来详细聊聊白内障久拖不治都存在哪些潜在风险。

视力渐进性下降，影响日常生活，甚至致盲

这是白内障最直接、最常见的后果。初期，患者可能只是感觉看东西有些模糊，像隔着一层毛玻璃，尤其在看远处物体或夜间视物时更明显。随着晶体混浊程度加重，视力会一步步下降，从“看不清”发展到“看不见”。很多人觉得“等完全看不见了再手术”，但此时晶体混浊往往已经非常严重，不仅会严重影响日常生活，比如无法独立行走、吃饭、阅读，甚至可能错过最佳手术时机，增加手术难度和风险。更重要的是，久拖期间导致生活质量下降以及潜在风险是确确实实存在的。

引发青光眼，导致不可逆性视力损伤

这是白内障久拖不治最危险的后果之一。我们的眼睛里有一个“房水循环系统”，维持眼内正常压力。当白内障发展到一定阶段，混浊的晶体体积会增大，阻碍房水排出，房水无法正常流通，眼内压力就会升高，从而引发“急性闭角型青光眼发作”。患者会突然出现眼睛剧烈疼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降等症状，若不及时治疗，高眼压会压迫视神经，导致视神经损伤，而视神经的损伤是永久性的，即使后续做了白内障手术，已经受损的视神经也很难恢复。

并发葡萄膜炎，严重影响眼部健康

当白内障发展到晚期，混浊的晶体皮质可能会发生液化、渗漏，这些混浊的物质会释放到眼内的前房或玻璃体中，成为一种“致炎因子”，刺激眼内的葡萄膜组织，引发“晶体溶解性葡萄膜炎”。患者会出现眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力进一步下降等症状，若治疗不及时，炎症可能持续存在，导致虹膜粘连、继发性青光眼等多种并发症，严重影响眼健康。

增加外伤风险

视力下降后，患者对周围环境的感知能力会减弱，尤其是在行走、上下楼梯、过马路时，很容易因为看不清障碍物而发生摔倒、碰撞等意外，甚至导致眼部外伤。而对于已经存在白内障的眼睛，外伤可能会使晶体混浊程度突然加重，或引发其他眼部结构损伤，让病情更加复杂。

影响其他眼病的诊断和治疗

晶体混浊会像一层“屏障”，遮挡眼底的视网膜、视神经等结构，导致医生无法通过眼底检查清晰观察到眼底情况。可能会延误糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼底疾病的早期诊断和治疗，错过最佳干预时机，导致严重的视力丧失。

白内障该如何正确应对?别等别拖是关键!

很多人对白内障手术存在顾虑，比如“怕疼”“怕风险”“觉得年纪大了没必要”。但事实上，现在的白内障手术已经非常成熟，主流的“超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术”，手术切口仅2-3毫米，全程只需10分钟左右，术后恢复快，大多数第二天就能正常视物。

此外，飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的引入使得白内障手术更加精准、安全，术后早期视力恢复得更快。此类手术与普通术式核心区别有三：一是切口，可以使用激光代替手术刀制作切口;二是撕囊，这是手术关键步骤，撕得越圆越居中，人工晶体位置越正，飞秒激光靠计算机定位，比手工更精准;三是劈核，激光预先劈开晶状体核，对眼内组织损伤小，恢复快。

关于手术时机，医学上早已不再强调“等完全看不见再做”。一般来说，当白内障导致的视力下降影响到正常生活、工作或学习时，或者出现视物模糊影响驾驶、阅读等情况，就可以考虑手术了。此时手术风险低，术后视力恢复效果也更好。

温馨提醒：白内障是一种可防可治的眼病，关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。中老年人应定期进行眼部检查，尤其是50岁以上人群，建议每年做一次眼科检查，及时发现白内障及其他眼部问题。如果已经确诊白内障，千万别久拖，及时到正规医院眼科就诊，听从医生建议选择合适的手术时机，才能更好地守护眼睛健康。

编辑：曹梦佳  校对：汤琪  通讯员：汪心海 刘策