国家卫健委网站7月8日发布《关于印发拉沙热诊疗方案（2026年版）的通知》，进一步指导各级各类医疗机构做好拉沙热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平。

拉沙热（Lassa fever）是由拉沙病毒（Lassa virus）引起的一种急性病毒性出血性疾病，主要通过直接接触携带病毒的啮齿类动物的尿液或粪便传播。临床表现主要为发热、寒战、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、胸骨后疼痛和蛋白尿，可出现多系统损害。主要流行于西非国家，我国已报告输入性病例。为进一步规范拉沙热临床诊疗工作，在2008年发布的《拉沙热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定2026年版诊疗方案。

该病主要传染源和宿主为多乳鼠、非洲木鼠、几内亚小家鼠、褐家鼠和小鼷鼠等。拉沙病毒感染者亦可为传染源。

传播途径有：1.接触传播。主要通过接触受染啮齿动物或其分泌物、排泄物或污染物经破损皮肤和黏膜感染。也可通过接触拉沙病毒感染者的血液、组织、分泌物、排泄物及其污染物等感染，导致人际传播或医院内感染发生。2.消化道传播。通过直接进食被拉沙病毒污染的食品或生食染疫动物经消化道感染。3.呼吸道传播。通过吸入受染啮齿动物的分泌物或排泄物形成的飞沫或气溶胶感染。尚无证据表明人与人之间可通过空气传播。

拉沙热主要在尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚、贝宁、加纳、马里等西非地区呈地方性流行。自1969年以来，多个国家曾有输入性病例报告。我国于2024年发现首例输入性病例。

拉沙热潜伏期6~21天，平均10天。多数感染者无明显临床症状或症状轻微。发病者多以低热、乏力和头痛等非特异性症状起病。数天后出现咽痛、耳鸣、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痛、胸骨后疼痛、后背痛和腹痛等症状，皮肤可出现瘀点、瘀斑，也可出现口、鼻、胃肠道、阴道等出血。可见面颈部肿胀、多浆膜腔积液、低血容量休克，严重者出现心、肝、肾等多器官功能障碍，甚至死亡。

部分患者出现嗜睡、定向障碍、癫痫样发作和昏迷等脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎表现。部分患者出现短暂性或永久性耳聋，见于疾病后期和恢复早期。少数患者遗留感音神经性耳聋、睡眠障碍、幻觉、痴呆、躁狂、抑郁等后遗症。

儿童与成人病程相似，婴儿可表现为“水肿婴儿综合征”，出现全身水肿、腹部肿胀、出血等。

孕妇感染拉沙病毒更易导致并发症，可引起胎死宫内、自然流产，妊娠晚期感染病死率高。

目前尚无有效的疫苗预防拉沙热。

在流行区，应避免接触啮齿类动物及其体液、分泌物、排泄物等;处理可能被啮齿类动物污染的食物和物品，应佩戴手套和口罩;避免食用被污染的食品;食物要彻底煮熟后再食用。

编辑：刘雨