新黄河记者：苏珊  

相信大家在不少影视剧作品中见过这样的画面：当剧中角色犯了心脏病，痛苦捂住胸口时，患者都会吃力地拿出一个小瓶药，艰难地把药送入嘴中，然后症状就会缓解。那么这一小瓶药是什么呢?最常见的有两种：硝酸甘油、速效救心丸。那它们到底是用来治什么病的?遇到突发情况，选择哪一种更有用?针对大众关心的问题，济南市第五人民医院药学部药师来给我们讲解。

硝酸甘油和速效救心丸分别是什么药?主要作用是什么?

两种药物均可用于缓解心绞痛发作症状。心绞痛是冠心病的典型症状，多因血管斑块导致冠脉狭窄，劳累、情绪激动时心肌供血不足，引发心肌缺血、胸痛胸闷。两种药物的核心作用都是扩张心脏血管，疏通狭窄血管，快速缓解心肌缺血引发的不适。

突发心脏心绞痛，两种药该优先选哪一种?

硝酸甘油是心绞痛突发的首选急救药，起效更快、急救效果更优;速效救心丸为应急备用药物。若身边有硝酸甘油，优先使用;无硝酸甘油时，可使用速效救心丸紧急替代。

硝酸甘油和速效救心丸有哪些核心区别?

两种药物在属性、成分、用法、效果等多个方面差异明显，具体区别如下：

1.药品类型不同：硝酸甘油是西药，属于专用血管扩张药物，常见剂型有片剂、溶液剂、注射剂;速效救心丸是中成药，为行气活血类药物，剂型为丸剂。

2.药物成分不同：硝酸甘油主要成分为单一硝酸甘油;速效救心丸核心成分为川芎、冰片等中药材。

3.价格不同：整体来看硝酸甘油价格更低，具体价格受药品规格、生产厂家、地区等因素影响。

4.用法用量不同：硝酸甘油片为急救专用，成人突发心绞痛时舌下含服1片(0.25～0.5mg)，也可在劳累、排便等易诱发心绞痛的活动前5到10分钟预防性含服;速效救心丸急救时单次舌下含服10到15粒，也可作为气滞血瘀型冠心病患者日常预防用药，每次4到6粒、每日3次，日常服用需经医生评估。

5.不良反应与禁忌不同：速效救心丸药性温和，不良反应极少;硝酸甘油不良反应相对较多，可能引发眼压升高、视力模糊、口干等问题，严重低血压、青光眼、颅内压增高患者及硝酸甘油过敏者严禁服用。

6.适用人群不同：确诊冠心病的患者，需常备硝酸甘油作为核心急救药;速效救心丸更适合冠心病高危人群，包括老年人、三高患者、长期吸烟人群、肥胖人群，以及出现过心绞痛疑似症状但尚未确诊冠心病的人群。

7.起效时间不同：硝酸甘油起效极快，含服后2到3分钟即可缓解心绞痛症状;速效救心丸起效较慢，一般10分钟内缓解症状。

两种药可以同时服用，实现“双保险”吗?

绝对不可以同时服用。两种药物均有扩张血管的作用，同时服用会导致血管过度扩张，血压快速骤降，极易引发致命的休克。同时，叠加用药会掩盖真实病情，干扰医生后续诊断治疗。临床中单独使用其中一种药物1到2次，基本可缓解轻症心绞痛，无需联合用药。

两种药物的正确储存方式和保质期是怎样的?

1.硝酸甘油：需装入棕色玻璃瓶，避光、室温(30℃以下)保存，禁止贴身存放，避免体温高温导致药物失效。药品出现变色、斑点，或舌下含服无麻辣灼烧感，说明药物已失效。保质期约1年，建议定期更换。

2.速效救心丸：储存条件宽松，只需放置在避光、阴凉干燥处即可，保质期约3年。

含服两种药物后症状无缓解，是什么情况?该怎么办?

心绞痛和心肌梗死病症完全不同：心绞痛是血管部分狭窄，而心梗是血管斑块破裂、血栓完全堵塞血管，病情更危重、可致命，两种急救药对心梗均无治疗效果。

急救判断标准：含服1片硝酸甘油，5分钟后未缓解可再含服1片，15分钟内累计含服3片仍无效;或含服10到15粒速效救心丸，10分钟后复服一次，15分钟症状依旧未缓解，可判定并非普通心绞痛，高度疑似心梗。此时需立即停止服药，拨打120急救电话，等待专业救治。

编辑：曹梦佳  校对：刘恬