新黄河记者:苏珊
生活中,不少人被带状疱疹折磨到崩溃,腰、背、肋部、屁股上突然冒出一串串水疱,火烧、电击、针扎般的剧痛钻心刺骨,有人疼到整夜睡不着。带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”,很多人以为水疱结痂脱落就好,这是最大误区——疱疹只是表象,病毒真正攻击的是神经,皮疹消退后疼痛未必消失。约9%-34%的患者会进展为带状疱疹后神经痛(PHN),且风险随年龄陡增:60岁以上患者PHN发生率约65%,70岁以上可达75%,部分病程迁延数年甚至更久。
它和水痘是“同一个病毒”
带状疱疹和水痘都由水痘—带状疱疹病毒(VZV)引起。小时候得水痘痊愈后,病毒并未被彻底清除,而是悄悄藏匿在人体神经节中,进入长期“休眠”状态。长大后,熬夜、劳累、生病、衰老……只要免疫力下降,潜伏的病毒就会被激活,沿着神经扩散到皮肤,引发带状疱疹。所以得过水痘的人,都是潜在“候选人”。
哪些人容易被“缠”上?
高龄人群:年龄是最大的危险因素,随着年龄的增加,免疫力自然下滑,发病率、严重程度以及持续时间都随之增加。
免疫功能缺陷或免疫抑制者:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、恶性肿瘤(放化疗期间)、自身免疫性疾病以及长期使用免疫抑制药物的人。
慢性病患者:糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。
亚健康及应激状态人群:近期手术、长期熬夜、精神压力大……中青年也会发病,不可大意。
怎么防?别等疼了再后悔
带状疱疹是自限性疾病,多数人2至3周能自愈,但神经痛却可能“赖着不走”。出疹后72小时是治疗黄金窗口期,尽早规范抗病毒治疗能有效缩短病程、减轻症状。但比起事后补救,预防才是真正的“上策”。目前最有效的预防手段是接种带状疱疹疫苗,国内两款可选(自愿自费)。
重组带状疱疹疫苗,适用对象:①50岁及以上成人,②由已知疾病或治疗(如自体造血干细胞移植)引起的免疫缺陷或免疫抑制而导致带状疱疹风险增加的18岁及以上成人;剂次2针,间隔2至6个月。
带状疱疹减毒活疫苗,适用40岁及以上成人;剂次1针,免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂人群不推荐接种带状疱疹减毒活疫苗。
关于带状疱疹疫苗的3个常见疑问
得过水痘,还要接种疫苗吗?
要。既往得过水痘说明体内已“藏”了病毒,是带状疱疹的高发人群,建议适龄接种。
得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?
有必要。得过带状疱疹的人,接种疫苗能大幅降低复发和后遗痛的概率,但需在疱疹痊愈后接种。
有高血压、糖尿病等基础疾病能打吗?
能。血压、血糖控制平稳,无急性发作即可接种;适合接种哪种疫苗具体根据门诊医生评估。
通讯员:崔亚男 编辑:孙菲菲 校对:汤琪








