新黄河记者：孙镇镇  

近日，济南市人民医院消化内科团队成功为一名71岁肝硬化失代偿期伴顽固性腹水患者实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS手术）。术后患者腹围由术前的99cm明显缩减至85cm，腹胀症状显著缓解，术后仅3天即顺利出院。

腹胀如鼓，保守治疗收效甚微

患者李大爷（化名）今年71岁，因“腹胀2月”入院。2个月前开始出现持续性腹胀，中腹及下腹尤为明显，腹围进行性增大，进食量明显下降，伴有胸闷、喘憋。尽管口服利尿剂等药物治疗，症状缓解仍不理想。患者既往有肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血史，曾行食管曲张静脉套扎术，同时有“慢乙肝”病史，长期口服抗病毒药物治疗。入院查体显示腹部膨隆、移动性浊音阳性、双下肢水肿，腹部强化CT提示肝硬化、脾大、门静脉高压、胃底-脾门周围静脉曲张，腹盆腔大量积液。

微创“架桥”，从源头解除高压

面对患者顽固性腹水且利尿剂效果不佳的困境，消化内科韩帅副主任医师团队经充分评估，决定为患者实施TIPS手术。TIPS全称“经颈静脉肝内门体分流术”，是一种微创介入手术，通过在肝脏内用支架建立一条连接门静脉和肝静脉的“人工通道”，将部分门静脉血液分流至体循环，从而有效降低门静脉压力。该手术仅需从颈部静脉穿刺，无需开腹，创伤小、恢复快，被誉为外周血管介入领域的“天花板”。

手术由张猛主治医师主刀，术中精准穿刺门静脉右支，成功置入覆膜支架并予以球囊扩张，造影显示支架位置及开放良好。术后患者无明显不适，安返病房。

腹水消退，三日出院

患者术后恢复良好，术后第3天，腹围明显减少、腹胀显著缓解，无腹痛、便血、黑便等不适，顺利出院。出院时嘱定期复查肝功、血常规，低蛋白饮食，预防肝性脑病。

TIPS手术能有效促进腹水吸收，显著减少腹水量，从源头解决门静脉高压引发的腹水问题。此次手术的成功实施，标志着济南市人民医院消化内科在肝硬化门静脉高压及顽固性腹水的微创介入治疗方面迈上了新的台阶。科室将继续精进技术、深耕微创诊疗，以精湛医术守护辖区群众消化道健康。

通讯员：常永亮  编辑：刘雨  校对：汤琪