“一人失能，全家失衡”——这是无数有失能老人家庭的共同痛点。当至亲失去生活自理能力，24小时离不开人，一边是放不下的照护责任，一边是扛不起的经济与精神双重压力，多少家庭在两难中苦苦支撑。

如今，这份沉甸甸的民生牵挂，迎来了国家级的制度回应。近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，被称为社保“第六险”的长期护理保险(简称“长护险”)，正式结束近十年的地方试点，迈入全国统一建制的新阶段。

在济南，这份温暖早已走进千家万户，用一张护理床、一份保障单，撑起了无数失能家庭的安宁与希望。

一张护理床

解开“全家失衡”的困局

早上7点，乙广新拎着刚买的水果，走进山东中医药大学附属医院大学城医院的长护险专区。病房里，73岁的父亲正坐在床边，护理员正帮他按摩双腿，看到儿子进来，老人露出了的笑容。

这样寻常的父子相处时光，在一年前还是乙广新不敢想的奢望。这位长清区归德街道的汉子，自从父亲突发脑梗失能后，整个家就被拖进了连轴转的困境里。“父亲吃饭、洗澡、上厕所全靠人伺候，24小时离不了人，还有肾病要每周三次透析。”乙广新和妻子轮流请假，加上年过七旬的母亲搭手，三个人围着一个病人转，还是焦头烂额。最让他愧疚的是，一次连续熬夜照看后情绪失控，对着父亲说了重话，“父亲默默转过头抹眼泪的样子，我这辈子都忘不了。”

2025年7月，乙广新抱着试一试的心态，把父亲送进了医院的长护险专区。推开病房门的那一刻，他悬了几年的心终于放下了：防滑地胶、走廊双层扶手、卫生间的安全扶手和淋浴凳、床头的紧急呼叫器，处处都是为失能老人设计的细节。更让他惊喜的是，专业的护理团队不仅把父亲的日常起居照顾得妥妥帖帖，还制定了专属的康复计划，原本站不住的老人，如今扶着就能走十几米;每周的透析，也有护理员全程陪同，再也不用他两头奔波。

“最关键的是，长护险给我们减轻了太大的经济压力。”乙广新算了一笔账，父亲的护理费用，职工医保能报销90%，自己每个月只需要承担很少的一部分，“再也不用一边担心父亲的照护，一边愁钱的事，终于能安安心心上班了。”

这样的故事，在济南还有很多。为了破解这个民生痛点，济南自2016年就启动长护险试点，2022年更是将职工医保和居民医保参保人员全部纳入保障范围，实现了制度全覆盖。

和传统的养老机构不同，济南创新推动长护险落地公立医院，用专业的医疗资源为失能老人保驾护航。大学城医院的长护险专区，组建了涵盖重症、康复、中医、老年病等多科室的75人专家团队，打破了传统重症医疗与日常护理的界限——当老人病情变化时，照护模式可以立刻转为住院救治模式，实现医疗救治“零时差”，让家属彻底放下了心。

“第六险”落地

民生红利人人都能享

很多人会问，长护险到底是什么?作为继养老、医疗、工伤、失业、生育保险之后的社保“第六险”，它本质上是一种社会化的风险分担机制——通过人人参保筹集资金，为失去生活自理能力的参保人，提供基本的生活照料和医疗护理服务，并对相关费用按比例报销，把原本由家庭独自扛起的失能照护重担，转化为全社会共同分担的责任。

此次两办印发的《意见》，给全国长护险制度划定了清晰的时间表和路线图：用3年左右时间，基本建立统筹城乡、责任共担、规范运行的长期护理保险制度，补齐我国社会保障体系的重要一块。截至2025年底，全国长护险试点已覆盖92个城市、3.08亿参保人，累计基金支出超1000亿元，为330万失能人员提供了照护支持，而此次全国建制，意味着这份保障将走进更多普通家庭。

老百姓最关心的，莫过于“谁出钱、交多少、报多少”。《意见》给出了明确的答案，也充分考虑了不同群体的负担能力：

在筹资上，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右,缴费基数与收入水平挂钩。具体来说，职工费率由用人单位和个人各负担一半，个人缴费基数为本人工资收入;退休人员费率为0.15%，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费;未就业城乡居民费率从0.15%左右起步，用5年左右时间过渡到0.3%左右，筹资由个人和政府合理分担。灵活就业人员可自行选择参保政策。

在待遇上，制度坚持“尽力而为、量力而行”，起步阶段重点保障重度失能人员。其中，职工参保的基金支付比例为70%左右，退休人员享受同等职工待遇;城乡居民参保的支付比例为50%左右。而济南作为先行试点城市，早已把保障标准提得更高——职工医保报销90%、居民医保70%，让更多家庭能享受到实实在在的减负。

为了确保好服务真正落地，国家层面还出台了一系列配套措施。国家医保局制定了全国统一的长护服务项目目录，把重度失能人员最急需的36项服务纳入支付范围，包括协助进食、沐浴等20项生活照护服务，以及吸痰、导尿等16项基础医疗护理服务，每一项都明确了服务流程和标准，确保不管在哪个地区、哪个机构，参保人都能享受到统一规范的服务。

同时，全国统一的长期护理保险信息系统已经建成，未来将实现异地待遇享受，让异地养老的老人也能安心享受到保障。

从试点到覆盖

民生温暖持续升级中

长护险的全面建制，不仅是国家社会保障体系的一次重要升级，更是济南持续深化民生保障、擦亮“康养济南”品牌的重要机遇。

今年是济南的“项目赋能年”，全市民政系统把长护险制度完善，作为养老服务提质增效的核心抓手之一。从公立医院长护险专区的扩容，到社区嵌入式养老服务与长护险的深度融合，再到家庭养老床位与上门长护服务的联动，济南正在把长护险的保障网络，织得更密、更暖。

在长清区，长护险已经不仅限于机构照护，更多居家的失能老人，也能在家门口享受到上门护理服务。同时，济南正在推动长护险服务向农村延伸，补齐农村照护服务短板，推动城乡长护险服务同标同质，让农村的失能老人也能享受到专业的照护保障。针对农村地区服务资源不足的问题，济南还创新推行“中心院+村级点”的联动模式，让乡镇卫生院的专业照护资源，下沉到村里的幸福院、养老服务点，打通农村长护服务的“最后一公里”。

制度的落地，离不开专业的人才队伍。当前，全国定点长护服务机构总数已达到1.2万家，约有37万名从业人员;截至2025年底，全国长期照护师人员总数已突破1万人，基本实现各省份均有持证上岗的长期照护师。济南也在加快长期照护人才的培养培训，打造一支专业化、职业化的照护队伍，破解“有钱买不到好服务”的难题。同时，济南还持续规范长护服务机构管理，建立机构信用档案和动态考核机制，确保每一笔长护险基金都用在实处，每一位参保老人都能享受到优质的服务。

从“养儿防老”的传统观念，到社会化保障的制度兜底;从家庭独自承担的沉重负担，到全社会共同分担的风险共济;从“活着就行”的无奈，到“活得有尊严”的体面——长护险的到来，改变的不仅是无数失能家庭的命运，更是一座城市的民生温度，一个国家社会保障体系的完善升级。

未来，随着长护险制度在全国的全面落地，会有更多家庭走出“一人失能、全家失衡”的困境，在这份稳稳的社会保障里，感受到实实在在的幸福与安宁。(济南日报·爱济南记者 曹雅欣)

编辑：柏凌君