新黄河记者：苏珊  

SHE成员ELLA在演唱会现场戴老花镜读粉丝信的画面引发不少网友关注，这位40多岁的艺人让大家意识到，老花眼并非中老年人的“专属标签”。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)眼科负责人刘婷婷表示，如今老花眼发病年龄正明显提前，临床中不仅40岁左右人群出现老花症状的比例大幅上升，甚至还接诊过36岁的年轻患者，而长期近距离看手机、电脑等不良用眼习惯，是导致老花眼年轻化的重要诱因。老花眼不再是简单的“年龄问题”，及时识别症状、科学应对才是关键。

老花眼悄然年轻化，提前2到3年成常态

“以前教科书里明确老花眼多从50岁开始出现，现在临床中40到45岁以上人群出现老花的比例已经很高，整体发病年龄提前了2到3年，部分人群甚至提前近5年。”刘婷婷介绍，老花眼医学上称为老视，是眼睛晶状体硬化、弹性减弱，睫状肌调节能力下降导致的生理性衰老现象，就像头发变白、皮肤长皱纹一样不可避免，但发病时间却因用眼习惯发生了明显变化。

她临床中接诊到最年轻的患者仅36岁，这位女性患者因看近物模糊、眼睛不适且伴随头疼多次就医，初期还被误诊为干眼症，最终检查发现是调节不足引发的老花眼，佩戴老花镜后症状才完全改善。刘婷婷表示，这类年轻患者多本身有轻度远视基础，再加上长期熬夜、长时间看电子屏幕，睫状肌持续处于紧张状态，调节能力加速下降，最终导致老花眼提前找上门。

而像ELLA这样四十多岁出现老花症状的情况，如今已成为临床常态。刘婷婷解释，老花眼发病早晚主要和两个因素相关，一是先天的眼睛屈光度，远视人群比正视、近视人群更易提前老花;二是睫状肌的调节能力，长期近距离用眼会让睫状肌过度疲劳，加速其功能衰退，这也是当下年轻人老花眼高发的核心原因。

真假老花要分清，这些典型症状别忽视

不少人长时间看手机后会出现短暂的看近模糊，担心自己是不是提前老花了，刘婷婷表示，这种情况可能是“假性老花”，也是眼睛发出的疲劳预警，需及时干预避免发展为真性老花。

假性老花多出现在老花眼临界状态，此时眼睛还有一定调节能力，不戴镜也能看清近物，但持续看近半小时以上就会出现疲劳、模糊，佩戴50到100度的老花镜后不适感会明显缓解。不过假性老花并不能逆转，只能通过休息和护眼延缓发展，最终还是会因眼部自然衰老演变为真性老花，而及时发现并调整用眼习惯，能有效减轻后续症状。

如何快速判断自己是否出现老花眼?刘婷婷给出了简单的自测方法：如果看远视力正常，看近物时模糊，将物品适当拿远一点后能看清，大概率就是老花眼的信号。除此之外，老花眼还会伴随眼胀、头疼、眼干等症状，这是因为眼睛为了看清近物，需要过度调动睫状肌的调节能力，长期下来就会引发视疲劳。

还有不少近视人群认为“近视不会老花”，这是常见的认知误区。刘婷婷表示，近视人群同样会老花，只是出现时间可能稍晚，且表现形式不同——近视人群老花后，看远仍需要佩戴近视镜，看近则需要降低近视镜度数，或单独佩戴老花镜，无法避免老花眼的自然发展。

科学矫正选方法，配镜手术各有讲究

发现老花眼后，不少人会随手买一副成品老花镜，殊不知这种做法可能导致眼部不适，科学矫正的前提是先做专业检查。刘婷婷介绍，老花镜并非“通用款”，每个人的双眼度数、瞳距都不同，部分人还伴随散光，而成品老花镜固定的度数和瞳距，无法适配所有人的眼部情况，长期佩戴可能出现头晕、眼胀，虽然不会直接导致度数加深，但会严重影响视觉体验。

需要注意的是，老花眼的度数会随着年龄增长持续加深，这是眼部晶状体和睫状肌的衰老进程决定的，无论是否佩戴眼镜、眼镜配得是否合适，度数都会自然上升，这也是老花眼与近视的重要区别之一。临床中，老花眼度数的正常进展速度为每年 50到100 度，多数人初期老花度数在 100 度左右，之后随年龄逐步递增。

配镜是矫正老花眼最经典、安全的方式，主要有三种选择：单光老花镜仅用于看近，看远时需要摘下，适合用眼需求简单的人群;双光或三光眼镜有远、近多个光度区，但存在视觉“跳变”问题;渐进多焦点眼镜是目前的主流选择，镜片上下分别适配看远和看近，中间有连续过渡区，外观和普通眼镜无异，能实现无缝视觉切换，只是需要一定的适应期。对于近视合并老花的人群，可选择“看远一副、看近一副”的双镜方案，也可佩戴定制的多焦镜，部分近视患者还能通过降低近视镜度数满足看近需求。

随着眼科技术发展，手术矫正也成为老花眼的解决方式之一，原理和近视激光手术类似，通过角膜屈光矫正改善眼睛的调节能力。刘婷婷表示，老花眼手术适合对摘镜要求高的人群，比如不想佩戴眼镜、频繁切换眼镜带来不便的人，但手术有严格的禁忌证，仅适用于除了老花眼外无其他眼部疾病的健康人群，且角膜厚度需达标，干眼症、角膜炎、青光眼等患者均不适合手术。需要注意的是，手术能去除当前的老花度数，却无法阻止眼部的自然衰老，随着年龄增长，老花度数仍会缓慢加深。

护眼延缓老花进程，这些习惯要坚持

虽然老花眼无法避免，但通过养成良好的用眼习惯，能有效延缓发病时间、减轻症状，这也是应对老花眼年轻化最根本的方法。刘婷婷结合临床经验，给出了针对性的护眼建议。

首先要控制近距离用眼时长，遵循“20—20—20”原则，即每看近20分钟，就看20英尺外的物体20秒，让睫状肌得到放松，避免长时间看手机、电脑时眼睛持续处于紧张状态;同时要注意用眼距离，看手机时保持30厘米以上距离，看电脑时屏幕略低于视线，减少眼部调节负担。

其次要改善用眼环境，避免在光线过亮或过暗的环境中看近物，使用电子屏幕时开启护眼模式，减少蓝光刺激;每天保证足够的户外活动时间，让眼睛充分接触自然光，有助于缓解视疲劳，保护睫状肌功能。

此外，还要定期做眼部检查，40岁以上人群建议每年做一次眼科检查，及时了解自己的视力情况、睫状肌调节能力，若出现老花症状，尽早在专业医生指导下矫正，避免因长期过度用眼加重眼部损伤。对于已经出现老花眼的人群，要坚持“看近才戴镜”的原则，无需长期佩戴老花镜，同时每年复查度数，及时更换适配的眼镜，让眼睛始终处于舒适的视觉状态。

编辑：曹梦佳  校对：刘恬