澎湃新闻记者 许珈

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　　2026年6月6日是第31个全国爱眼日，今年的主题是“人人享有眼健康”。如今用眼场景愈发多样，青少年近视、中老年眼疾、日常视疲劳等问题困扰着不少人。本期《全民健康大讲堂》特邀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授，带来一场关于爱眼护眼的权威科普。

　　儿童青少年近视：防发生、防快进、防高度

　　教育部发布的2025年全国儿童青少年视力健康监测报告显示，我国儿童青少年总体近视率已达61.3%，其中小学生45.7%，初中生74.4%，高中生更是高达83.3%。

　　面对这组数字，周行涛坦言，近视已不仅是我国的医学问题，更是一个公共卫生问题，甚至也是全球性的挑战。“这些年来，儿童青少年用眼的场景，特别是近距离用眼的负荷越来越多、越来越重。”他指出，在眼球发育和屈光发育的关键期，这种负担会诱导近视的发生和发展。

　　周行涛特别强调，近视的发生主要受两大因素影响：一是遗传，尤其家庭中有高度近视（600度以上）成员时，近视风险更高；二是环境因素，而这在儿童青少年近视中占主导地位。“大部分近视，300度、400度、500度，都在600度以内，这种单纯性近视最主要就是环境因素。”其中，生活方式的改变、用眼习惯的偏差，加之孩子们大多在室内活动、依赖人工光照，长时间刷手机、写字、阅读，综合导致了近视率攀升。

　　谈及如何在高强度学业中保护好眼睛，周行涛给出了一个简单易记的“2020法则”——每20分钟，休息至少20秒。他解释道：“比如写字、看书20分钟，抬起来看看5米之外的远处。因为5米之外的光线是平行光线，眼睛去看5米之外的目标时，容易得到放松。”对于小朋友来说，最好每次用眼不超过30分钟，休息时间可以延长到2至3分钟。

　　除此之外，户外活动被证明是预防近视的有效手段。“每天户外活动至少1小时，如果有条件，最好每天2小时，这已经有科学结论，有助于推迟近视的发生、减慢近视的进展。”他举了一个2008年的研究为例：澳大利亚的华人孩子与新加坡的华人孩子相比，近视患病率更低，关键差异就在于前者每天的户外时间更长。“暑假就要来了，我特别倡议：给眼睛也放一个假，到户外去动起来，把连续的用眼变成间歇性的用眼。”

　　若实在没办法做到两小时户外怎么办？周行涛给出切实可行的方法，比如利用好课间10分钟，上午两次下午两次；上下学路上选择步行一段；回到家趁太阳还没下山，温和光线下散散步。把这些零碎时间加起来，每天1小时是可以做到的。

　　另一个重要概念是“远视储备”。周行涛比喻说，这是孩子视力的“近视存款”。刚出生的婴幼儿眼轴较短，处于远视状态，随着身体发育，眼轴逐渐延长，远视慢慢向正视（零度）移动，这个过程叫“正视化”。如果远视储备消耗过快，比如一个6岁的孩子只剩25度远视，那很快就会转为近视。“我们要重视远视储备的量，在没发生近视的时候就把防做到前面。”他强调，防治要融合，防为先，防近视的发生、发展，防变成高度近视，更要防高度近视的并发症——视网膜病变、黄斑出血、白内障、青光眼等风险都会随度数增加而升高。

　　对于“假性近视”这一说法，周行涛并不主张使用。“大家提假性近视会有侥幸心理，家长进来就问‘医生，我孩子是假性近视吧？’这容易误导。”他指出，通过散瞳验光得出的客观数据就是真实度数，所谓“假性”其实只是暂时性的调节痉挛。他建议用“近视前期”，更有利于及时干预。

　　不同年龄段，防控重点也各异：幼儿阶段重视远视储备量，防发生；小学阶段既有已近视的，要防发生的同时防进展；初中生青春期发育快，要防近视“快进”；高中生若已形成高度近视，则要严防并发症。专家建议，每半年至少检查一次视力、眼压、眼底、度数和眼轴——这“五件套”，尤其是眼轴长度最为重要。

　　成年人护眼：别让“网红产品”绑架眼健康

　　相比于青少年，成年人的眼球发育已经稳定，度数变化不大，但新的问题随之而来：视疲劳、干眼症、双眼度数不一致等。周行涛直言：“熬夜、长时间看手机屏幕，首先是伤眼睛，眼涩、眼疲劳、流眼泪、第二天睡不醒、眼皮肿——这都是过度用眼的标志。”

　　对于上班族，他再次推荐“2020法则”，同时对干眼症给出了一个极其简单却有效的建议：“主动眨眼。平常我们眨眼的频率大概是3到4秒一次，如果你有点干眼，可以稍微快一点，2到3秒眨一次。”因为眨眼可以让泪水更均匀地涂抹在眼球表面，同时减少蒸发。他补充道，在办公桌上放一盆水增加湿度，也是缓解干眼的实用小技巧。

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授讲解缓解干眼小技巧(01:30)

　　关于眼药水，周行涛提醒要远离“网红”产品。“有些眼药水点了以后眼睛不红了、舒适了，但它通常含有缩血管成分，偶尔用一次可以，长期用不行。”他建议选择无防腐剂的人工泪液，如单支包装的玻璃酸钠。但如果长期不适，仍需就医。

　　“近视的人老了以后是不是可以和远视对冲，不用戴老花镜？”面对这个常见问题，周行涛笑言：“说对了一半。”他解释，老花是每个人都会经历的生理性衰老，无法避免。但如果一个人恰好有200度近视，看近时把眼镜拿掉，确实可以补偿近用视力；但看远时仍然需要戴镜。而远视眼的人反而会更早出现老花，因为他们看远看近都需要调焦。

　　至于近年流行的叶黄素软糖、护眼贴等网红产品，周行涛态度明确：“目前还没有一篇随机双盲对照多中心的长期研究证实它们对近视防控有效。它们或许能提供一些情绪价值，让成年人感到轻松，但要说阻止近视发生发展，大家一定要非常谨慎。”

　　手术不是终点，爱眼是每一天

　　对于希望通过手术摘掉眼镜的成年人，周行涛首先强调了一个理念：“作为一个手术医生，我最希望的是以后手术的患者越来越少。如果有一天我失业了，没有近视手术可做，那是我最高兴的，因为说明我们防好了。如果我手术越做越多，那意味着近视防控上是失败的。”

　　目前主流的三种近视矫治方式——全飞秒、半飞秒和ICL晶体植入，各有适应人群。周行涛介绍，全飞秒（尤其是最新的全飞秒Pro）扫描仅需9秒多，微创、恢复快，是目前选择较多的方式。而ICL主要针对度数过高、角膜过薄或不适合激光手术的人群。“但无论哪种方式，术前必须经过全面细致的检查，至少2小时甚至3小时的评估，包括角膜厚度、密度、强度、眼底、眼压等。离开全面检查和评估谈手术，那是万万不能的。”

　　他特别提醒，手术只是近视矫治的一环，要全周期呵护。“眼睛本身也会老，近视本身也有并发症。高度近视患者即使做了手术，仍然存在发生核性白内障、青光眼、眼底病变的风险。”他建议大家术后每半年复查一次，真正做到全周期的眼健康管理。

　　对于散光度数高的患者，周行涛表示完全可以通过激光或晶体手术矫正，500度甚至600度以内都可以。而高度近视患者想戴隐形眼镜，他更推荐日抛以减少护理风险，对于1200度以上的超高度近视，则建议戴高透氧的硬性角膜接触镜（RGP），并且每半年检查一次角膜到眼底的情况。

　　“爱眼日只有一天，但应该是爱眼周、爱眼月、爱眼每一天。”周行涛最后寄语所有观众，“眼睛无小事，让我们把爱眼护眼变成生活习惯，守护全生命周期的清晰世界。”

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作者：澎湃新闻