深夜聊医聊丨从东野圭吾到17岁患者,结肠癌年轻化背后,熬夜、乱吃外卖、拖延体检都是健康隐患
青年报  1小时前

昨天日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世,终年68岁的消息让不少人感到惋惜。也让更多人注意到消化道肿瘤正悄然向年轻人逼近。

一名17岁女孩因长期熬夜、饮食不规律

确诊时已是晚期肠癌

——这并非个案

消化道疾病盯上年轻人

华东医院普外科邱继刚副主任医师分享了一组令人痛心的年轻病例:

一名17岁女孩长期熬夜、作息紊乱,因严重便秘就医,确诊为晚期结肠癌并伴有肝转移,虽积极治疗仍不幸离世;一名19岁女生长期熬夜、作息不规律、频繁接触烟酒,因1周无法排便就诊,同样确诊为晚期结肠癌伴肝转移,最终未能挽回生命;另一名39岁患者长期烟酒不离身,一年多未参加体检,因持续低烧检查发现癌胚抗原显著升高,确诊为升结肠癌伴肝、肺多发转移,经长期治疗后依然离世。

这些案例都提醒着年轻人:

不良生活习惯、忽视定期体检、

存在家族肿瘤病史

都会大幅增加患病风险

肠道不仅是人体最主要的消化器官,更是最大的免疫器官,被称为“身体健康的第一道防线”。值得警惕的是,消化道早期肿瘤几乎没有明显症状,一旦出现腹痛、便血、肠梗阻、贫血、消瘦等表现,往往已进展至中晚期。

“胃肠镜检查是目前国际公认的消化道肿瘤筛查‘金标准’。”华东医院消化内镜中心副主任季大年介绍,胃镜可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜,肠镜能全程查看大肠黏膜,不仅能直观发现炎症、溃疡、息肉等病变,还能对可疑部位进行活检病理确诊,更能在内镜下直接完成息肉切除、早癌剥离等微创治疗。

据介绍:胃癌、肠癌总体5年生存率约60%,若在一期最早阶段发现,5年生存率超90%,可实现临床治愈;可一旦发展到中晚期,5年生存率不足50%。早诊早治意义重大,早期肿瘤很少发生转移,内镜下治疗后大多无须放化疗。

季大年建议,普通人群40~45岁起就应接受首次胃肠镜筛查,高危人群更应提前。高危人群主要包括:长期居住在消化道肿瘤高发地区、幽门螺杆菌感染者、有萎缩性胃炎/肠化/胃溃疡/肠息肉病史者、有消化道肿瘤家族史(尤其是一级亲属患病者)、长期高盐/腌制/油炸饮食及嗜好烟酒者、反复贫血或排便习惯突然改变者等。低风险人群可3~5年检查一次,高风险人群建议2~3年检查一次。

油炸腌制食品须少吃

对于年轻人关心的根除幽门螺杆菌后是否还需做胃镜的问题,季大年告诉记者:“幽门螺杆菌感染时长决定胃黏膜的损伤程度。感染时间短、没有或轻度萎缩肠化者,杀菌后可3~5年复查胃镜;中重度萎缩、肠化患者的胃癌风险更高,需1~2年做一次胃镜。”

日常养护肠道,饮食和生活习惯是核心。邱继刚则建议:“多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮,促进肠道蠕动。中老年人不必完全戒油,每天适量摄入油脂,能起到润肠通便的效果。不过,要严格限制红肉、油炸和腌制食品的摄入,发霉变质的食物一定要坚决丢弃,冰箱储存的剩菜剩饭最好不超过24小时。”

他还提醒,“滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡,日常可通过喝酸奶补充益生菌,如有必要,在医生指导下坚持服用医用益生菌1个月以上,有助于恢复菌群平衡。”

专家提醒

对于年轻人而言,每一次熬夜、每一顿不规律饮食、每一次对体检的拖延,都可能为健康埋下隐患——从现在开始行动,为时不晚。

文字:青年报记者 顾金华

图片:AI生成

编辑:张欣阳

校对:李静雯

审稿:鲍华麟