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29岁的小李与同事一起体检，

双双查出甲状腺结节

自己的结节比同事小，

但事情却很大！

这是怎么回事

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女子查出1cm甲状腺结节，

穿刺后确诊甲状腺癌，已发生转移

在体检中心，小李和同事一同被查出甲状腺结节，但小李刚一拿到报告，就受到了医护人员的“特殊对待”：“你直接拿着报告去找专科医生帮你评估一下。”

医生对小李说：“你的左侧甲状腺结节0.8cm×1cm，不大，但需要穿刺一下明确病理。”

同事安慰小李：“我的结节好多年了，比你的还大，一点事情都没有。”

对于小李的疑惑，医生解释：“甲状腺结节分良、恶性，除大小外，还要看形态、边界、内部回声及位置。你的结节形态不规则、纵横比失调，TI-RADS:4A，有恶性可能。甲状腺上极的恶性结节容易转移，要积极关注。而你同事的结节虽然比你的大，但形态规则、内部回声均匀、考虑良性概率大，可以随访。”

经细针穿刺活检，小李的细胞学结果高度考虑甲状腺乳头状癌，存在转移风险。手术完整切除左侧甲状腺腺叶，彻底清扫可疑淋巴结，23枚中5枚转移。术后，她恢复良好，目前已出院。

科普时间：

甲状腺癌被称为“懒癌”，

但也有侵害器官

甚至发生转移的风险

甲状腺是调控人体新陈代谢的“总开关”，对环境变化极为敏感。现代人长期处于高压状态，焦虑、抑郁等负面情绪会持续刺激内分泌与免疫系统，往往会成为诱发或加重甲状腺疾病的导火索。

很多人觉得，结节不到1cm，能有什么问题？事实上，评估结节风险不能只盯着毫米数值，需要综合多方面进行研判。

甲状腺癌最常见的类型是乳头状癌，因其进展相对缓慢，被称为“懒癌”，这极易导致公众产生认知偏差。事实上，即使是“懒癌”，也有少数病例会出现局部侵犯周围器官，甚至远处转移，不可放任不管。

医生提醒，出现这7种异常可能是甲状腺疾病的表现↓↓↓

颈部有无痛肿块或结节；

声音嘶哑，脖子、喉部疼痛等症状；

淋巴结肿大；

呼吸困难；

吞咽困难，如面包、肉类等，一般液体不受影响；

顽固腹泻，长达数月或数年，每天排便次数也会增多；

脱发并伴随脾气暴躁、异常出汗、心慌气短等。

医生提醒：

日常可通过

“一看二摸三吞咽”自查甲状腺，

3类高风险人群注意定期检查

面对甲状腺癌，恐慌和轻视都非明智之举，科学的应对之道在于防得合理、治得规范。医生建议，日常从以下6个方面着手，呵护甲状腺↓↓↓

■ 学会自查

日常生活中，如果想要自查甲状腺可“一看二摸三吞咽”↓↓↓

对着镜子观察，看颈部两侧是否对称、肿大；

用大拇指压在气管左侧，食指、中指、无名指压在气管右侧；

做吞咽动作，如果感到脖子里有包块，随吞咽动作上下活动，可能存在甲状腺问题。

■ 均衡饮食

上海市卫生健康委方面表示，根据《碘缺乏地区和适碘地区的划定》（WS/T669-2020）标准，上海属于碘缺乏地区，居民需要从食物中补碘。食盐加碘后，上海一般居民（儿童青少年、成人、乳母）的碘营养总体处于适宜和安全水平。若医生没有提醒使用无碘盐，应正常吃含碘盐并适当摄入海产品。

■ 戒烟限酒

烟酒对很多疾病都是重要的风险因素，过量饮酒则会对包括甲状腺在内的多个器官系统造成损害。

■ 情绪稳定

平时保持心情愉悦，及时疏解不良情绪；积极参与社交，多与家人朋友交流。

■ 规律运动

规律运动有助于维持健康体重，增强身体代谢功能，提高免疫力。经常熬夜或睡眠不足，会导致甲状腺激素的分泌和代谢失去平衡。

甲状腺疾病发病慢、病程长，应定期检查甲状腺，特别是以下3类高风险人群↓↓↓

有颈部外照射史或碘-131治疗史、甲状腺手术和甲状腺功能异常史、自身免疫性甲状腺疾病家族史；

患有其他自身免疫性疾病；

有血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病的人群。

小午小参提醒：

甲状腺健康重在早筛早诊，

良性结节遵医嘱随访，

高危结节及时干预

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劳动报综合自人民网科普、健康报、杭州日报等，转载请注明出处

本文编辑：杨丹曦

审核：王文怡

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