津云新闻讯：日前，天津市胸科医院和平院区RICU（呼吸重症监护病房）联合影像科、麻醉科等多学科，成功为一名65岁肺功能极差的肺结节患者实施了“经支气管镜肺结节射频消融术”。据悉，该术式为本市首次开展。

这位65岁的外地男性被确诊为严重肺气肿合并肺结节后，辗转多家医院，均无法得到有效治疗。

通过外院的评估得知，患者的病灶高度怀疑为早期肺癌，亟需干预。但患者极差的肺功能使得外科手术无法开展——即使是微创的肺叶切除手术，因其肺功能的下降，术后也极有可能出现呼吸衰竭等严重并发症。同时，该患者的病灶离胸壁远，肺气肿明显，所以即使采用创伤小的传统经皮路径的穿刺消融术，也存在着穿刺路径长、气胸、出血等风险。为此，多次求医均因其治疗风险过高而未能如愿。

患者家属经多方打听，慕名来到天津市胸科医院和平院区RICU求诊。和平院区RICU团队经过综合分析和权衡，决定为其采取全新的治疗方式——经支气管镜肺结节射频消融术。

术前，和平院区RICU病区主任张力带领医生团队，联合影像科、麻醉科进行了充分的讨论，对患者病灶位置、全身状况及手术风险、并发症预案等进行了充分系统的评估和准备。

手术在全麻气管插管呼吸机辅助通气下进行。术中，团队采用了“增强现实光学全肺诊疗导航（LungPro）”引导支气管镜沿最优路径抵达病灶。当支气管镜抵达病灶周围后，再以径向超声探头进行确认，确保消融定位准确。

在导航与超声的双重精准引导下，团队通过经气管镜沿导航与超声核准的路径对目标病灶进行穿刺建隧，后将射频消融导管通过建隧的通道精准送达病灶中心。手术期间，团队还通过CT校正术中消融位置来确保消融效果充分。术中影像科与麻醉科全程保驾护航，保障了手术过程顺利。

据介绍，射频消融术适用于肺功能严重受损，无法耐受传统手术的肺结节的患者。相较于传统治疗手段，经支气管镜射频消融术有更微创、更精准、更安全的优势。本次经支气管镜肺结节射频消融术的成功实施，标志着天津市胸科医院在呼吸介入领域再攀高峰，同时，这项技术为高龄、心肺功能不佳、无法耐受外科手术的肺癌患者提供了一条全新的治疗路径。

（津云新闻记者 赵颖妍）

责任编辑：于穆铭