韩宏伟主任（右）带领团队为董先生实施手术 通讯员供图

　　楚天都市报极目新闻讯（通讯员吕惠 宋蒙）男子患罕见的心律失常——Brugada综合征，随时有心脏骤停的风险。17年来，他先后两次植入除颤器，如今电池再次耗竭。为了避免日后感染等长期风险，武汉亚洲心脏病医院专家拔除了陈旧的除颤电极，植入了不接触心脏和血管的新设备。据了解，这场高难度的一站式手术为华中地区首例。

　　42岁的董先生家住武汉，患病经历堪称惊险。2007年，董先生曾突发晕厥，醒来后又呕吐难受。2年后，他在家又突然晕厥，这才到武汉亚洲心脏病医院检查，被确诊为“Brugada综合征”。

　　“简单来说，就是心脏‘电路’出现故障，在临床上较为罕见。”武汉亚洲心脏病医院心内科主任医师韩宏伟介绍，他从医三十多年，接诊该病不到20例。

　　据了解，该病极具危险性，随着病情的进展，患者可能出现头昏、黑蒙、晕厥、心跳骤停甚至猝死等严重后果，植入除颤器是唯一防止猝死的方法。

　　确诊当月，董先生接受手术植入除颤器，并多次在危急关头死里逃生。2019年，设备电池耗尽前，董先生又植入了一个新的除颤器，并保留了原电极导线。如今7年过去，电池再次告急，急需面对第三次手术。

　　棘手的是，这根电极导线已在董先生体内留置了17年。如果不拔，导线一旦“失灵”，心脏除颤则会失效，不仅危及生命，今后还可能埋下感染的隐患；但如果拔除，这是一次高风险的挑战。

　　韩宏伟介绍，他和团队评估出一个大胆的方案：彻底拔除旧电极导线，同期植入最新的S-ICD。这套系统全部安置于胸壁皮下，不直接接触心腔和血管，既保留了救命功能，又规避了血管内电极导线的长期并发症。

　　电极导线深埋体内17年，早已与血管、心肌严重粘连，拔除过程中血管撕裂、心脏破裂和穿孔的风险极高。韩宏伟集结心内科、心外科、麻醉科、超声科、体外循环科、内科监护室等团队，做好万全准备。

　　手术当天，韩宏伟带领团队先借助激光鞘及外力作用一步步推进，将严重粘连的电极逐步分离，最终完整无损地拔除。紧接着，团队在董先生左侧胸壁皮下制作囊袋及隧道，顺利植入S-ICD系统。

　　手术历时两个半小时，董先生各项生命体征平稳，S-ICD程控参数正常。据悉，该手术在华中地区属首例。

　　“大家以为只有电极感染了才需要拔除，其实不然。”韩宏伟表示，像董先生这样年轻、预期寿命长的患者，体内旧电极导线留置的时间越长，与血管粘连越严重，日后拔除的风险和难度会成倍增加。尽早考虑拔除，不仅能避免将来可能发生的感染风险，也能在血管条件尚好的情况下，以更小的代价完成手术，为后续几十年更高的生命质量打下基础。